肝腎功能狀態,胰島素主要在肝腎中滅能降價,當肝腎功能衰竭時,滅能減弱,理論上胰島素需要量可減少,但有時伴抵抗性而被抵消。
影響胰島素劑量的因素較多,常見的有:
(1)進食量;
(2)體力活動、運動、多肌肉運動可酌減胰島素需要量;
(3)精神情緒緊張狀態使需要量增加;
(4)各種並發症,如有高熱,酮症酸中素、化膿性感染、各種應激狀態時受體親和力下降,劑量須加大;
(5)肥胖及體重,脂肪細胞等受體數與親和力常與血漿胰島素成反比,肥胖者較不敏感,劑量往往偏大;消瘦者較敏感,劑量偏小;
(6)其它內分泌病和妊娠,有腺腦垂體、腎上腺、甲狀腺功能亢進者常須增加,妊娠末三個月時也常增加;
(7)肝腎功能狀態,胰島素主要在肝腎中滅能降價,當肝腎功能衰竭時,滅能減弱,理論上胰島素需要量可減少,但有時伴抵抗性而被抵消。
(8)胰島素制劑,高純度胰島素需要量小,產生胰島素抗體時劑量常須加大;
(9)胰島素保管情況,夏季高溫季節須4℃—10℃冷藏;
(10)許多藥物有協同降低血糖或拮抗血糖作用可影響劑量;
適合使用胰島素泵的人群
胰島素泵可按照帶泵患者進餐、運動、夜間等不同時間段,模擬正常人的胰島素分泌模式而給注胰島素 |
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為什麼糖尿病人拒絕使用胰島素?
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