十種影響胰島素劑量的常見因素

　　胰島素是機體內惟一可以降低血糖的激素,也是惟一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。調節糖代謝胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用,並抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。

　　影響胰島素劑量的因素較多，常見的有：

　　（1）進食量；

　　（2）體力活動、運動、多肌肉運動可酌減胰島素需要量；

　　（3）精神情緒緊張狀態使需要量增加；

　　（4）胰島素制劑，高純度胰島素需要量小，產生胰島素抗體時劑量常須加大；

　　（5）胰島素保管情況，夏季高溫季節須4℃—10℃冷藏；

　　（6）許多藥物有協同降低血糖或拮抗血糖作用可影響劑量；

　　（7）各種並發症，如有高熱，酮症酸中素、化膿性感染、各種應激狀態時受體親和力下降，劑量須加大；

　　（8）肥胖及體重，脂肪細胞等受體數與親和力常與血漿胰島素成反比，肥胖者較不敏感，劑量往往偏大；消瘦者較敏感，劑量偏小；

　　（9）其它內分泌病和妊娠，有腺腦垂體、腎上腺、甲狀腺功能亢進者常須增加，妊娠末三個月時也常增加；

　　（10）肝腎功能狀態，胰島素主要在肝腎中滅能降價，當肝腎功能衰竭時，滅能減弱，理論上胰島素需要量可減少，但有時伴抵抗性而被抵消。