糖尿病腎病患者和糖尿病患者一樣,首先要控制好血糖,但是二者的胰島素的用量卻是不同的。糖尿病腎病患者要隨著腎病病情的發展,適當的調整胰島素的用量。那麼,糖尿病腎病患者如何控制胰島素用量?
腎病治療專家解釋說,糖尿病腎病的患者,由於腎髒本身對胰島素滅能下降,患者(尤其Ⅱ型糖尿病)基礎胰島素水平增高,故胰島素的需用量明顯減少。腎功能不全時,又伴有胰島素受體不敏感,胰島素需要量增加,且腎衰竭病人,因丙氨酸轉變為葡萄糖的速度增快,在饑餓或熱量減少時,容易發生低血糖,故在腎功衰竭時血糖波動很大。
在肝功能不全者也有類似情況,因胰島素大部分在肝內滅活,但肝硬化時易有受體不敏感性,且肝病嚴重者糖元沉積較少,肝髒對血糖調節功能失常,以致血糖更易波動,因此,胰島素用量也隨之波動。
糖尿病腎病患者要經常檢測血糖,血糖的波動可能說明糖尿病腎病病情在加重。定期檢測血糖,適時調整胰島素的用量,穩定糖尿病腎病病情。
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