“三分治,七分養,再好的糖尿病專家,再好的降糖藥都不如患者的自我管理,”中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員、上海交通大學附屬第六人民醫院院長賈偉平教授說。
自我管理除了飲食、運動、服藥的依從性,還包括很重要的一環——對血糖的自我監測。賈偉平教授建議,當血糖很高時,首先要監測空腹血糖,當空腹血糖控制得不錯,但糖化血紅蛋白仍然不達標,那就應關心自己從第一口飯算起的餐後2小時的血糖水平。與西方國家相比,我國2型糖尿病患者血糖譜的特點就是以餐後血糖升高為主。除了使用藥物控制外,合理的飲食顯得尤為重要。一般來說,糖尿病病友在飲食上需要注意以下五點。
控制食物的量
食物中的碳水化合物被大量分解吸收,會造成餐後血糖迅速上升,因此一次不要吃太多,有七八分飽就可以了,其中主食類折合成干重不要超過2兩。
各種食物均衡搭配
糖尿病飲食講究營養均衡,粗細搭配,葷素搭配,建議多選擇富含膳食纖維的食物。有的病友認為肉、蛋類的脂肪和膽固醇含量高,對身體不好,就不敢吃這些食物,因而每餐都吃大量主食,這樣做不但會使餐後血糖難以控制,而且還會造成營養失衡。總的來說,應該什麼都吃一點,什麼都要做到適可而止。
根據血糖生成指數選擇主食
所謂“血糖生成指數”是指含有50克碳水化合物的某種食物相對於等量的葡萄糖而言升高餐後血糖的能力。通常把葡萄糖的血糖生成指數定為100,血糖生成指數大於70的食物稱為高血糖生成指數食物,血糖生成指數小於55的稱為低血糖生成指數食物。一般說來,要多選擇血糖生成指數低的主食,如荞麥、燕麥、玉米等,它們進入胃腸後停留時間較長,餐後血糖峰值也較低;要少選擇血糖生成指數高的主食,如饅頭、面條、白米飯,它們消化吸收快,餐後血糖峰值也高。
在生活中也不能只重視食物中的碳水化合物質量,而忽略食物中的脂肪對身體的影響,如果是低血糖生成指數的高脂肪食物,過量進食,同樣會嚴重影響體重及心血管健康。另外,血糖生成指數高的食物經過一定的烹饪後,血糖生成指數可能降低,但也不適合糖尿病患者食用,如饅頭經油炸後血糖生成指數降低,但是脂肪含量增加,總的來說對糖尿病的控制不利。
注意加工方法
中國有一句老話叫“食不厭精、脍不厭細”,說的是加工越精細,吃飯越講究。但一般來說,越是精細加工的食物血糖生成指數越高,並不適合糖尿病病友。另外,澱粉的糊化程度也直接影響血糖生成指數,如白米粥和干飯相比,前者的血糖生成指數要高很多。所以,從控制餐後血糖的角度來說,“粗”的比“細”的好、“干”的比“濕”的好、“稠”的比“稀”的好。
少食多餐
少食多餐的辦法,不但可以有效降低餐後血糖,而且還可以避免下一餐前的低血糖,減少血糖波動。
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