糖尿病的基礎治療幾法

　　廣泛的糖尿病的治療包括五大方面：教育、飲食、運動、藥物療法和血糖監測。五者不能相互取代。教育是根本，飲食和運動是基礎，在這些基礎上，藥物才能發揮更大的作用。

　　治療的目標：

　　1、減輕及消除症狀；2、預防及延緩急慢性並發症的發生發展，減少病殘、病死率；3、提高生活質量。

　　一、病人的教育應包括：何謂糖尿病，血糖的產生和利用，尿糖的生成；維持血糖相對穩定的重要性；糖尿病的症狀分型；糖尿病的損害；急、慢性並發症；血糖、尿糖、尿酮監測；治療方法以及相互關系等。

　　二、治療：飲食療法，運動療法，口服降糖藥，胰島素的作用、應用方法和調節等。

　　定期檢查及自我管理：定期檢查血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、尿酮體、心電圖、血脂、腎功能和神經功能等。有的項目病人能准確操作。

　　飲食療法

　　飲食療法總原則：通過規劃總熱量，使體重努力接近和達到理想重量，並長期維持之；適當限制碳水化合物脂肪（動物性），保證必要的蛋白質（優質）攝入量；適當限鹽；保證其他營養成分（微量元素、維生素、纖維素、水分）；戒酒；定時定量。

　　飲食療法方案的制訂程序大致為：總熱量確定。據身高、性別、年齡從有關理想體重表中查出。據日常生活工作狀態確定每千克體重的熱量（休息者25-30千卡／千克，輕體力勞動30-35千卡／千克，中體力勞動35-40千卡／千克，重體力勞動>44千卡／千克）。

　　下面以輕體力勞動、標准體重60千克者為例：30x60=1800千卡。總熱卡分配：碳水化合物約占50％-60％，蛋白質約占15％-20％（腎病酌減），脂肪約占30％-35％。換算成具體食物，需查食物成分表。

　　三餐（及加餐）分配。早、中、晚三餐可按1/3、1/3及1/3，或1/5、2/5、及2／5分配。若有加餐可從正餐中分配出一部分。依療效適當進行調整。