飲食控制降糖 不可偏激

　　出場專家：紀立農，北京大學人民醫院內分泌科主任、美國康寶萊營養咨詢委員會委員、博士。

　　目前，我國糖尿病患病率約為3%，患病人數高達2300萬人，血糖調節異常(糖尿病前期)的人群則為3300萬人。有專家預計至2025年，我國糖尿病將增至4600萬人。

　　糖尿病的發病及治療均與飲食有密切關系，過量的飲食使得能量攝入和消耗失衡，導致人體能量蓄積並最終導致肥胖，從而具有發生糖尿病的傾向。在糖尿病患者中，不合理的飲食可以讓患者的血糖居高不下或者大起大落，因而合理的飲食配合適當的運動、藥物以及良好的自我管理，才能使糖尿病不至成為脫缰野馬。

　　飲食控制不可偏激

　　許多人對平衡飲食存在誤解，有的人因為懼怕血糖升高，過於嚴格地控制飲食，甚至厭食、營養不良，有的患者僅控制主食，而對於肉食、零食完全不加以控制，這些做法都是不可取的。那麼，究竟怎樣“吃”才算合理呢?每天，我們都需要從食物中獲取人體需要的各種營養，人體必需的營養素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和水，各種營養素的供給必須足夠並且平衡才能滿足人體的正常生理需要、維持人體健康。因此，既要保障每天的能量攝入，同時又要控制總的熱量，即通過平衡飲食達到體重控制的目的。

　　蛋白質與脂肪攝入需謹慎

　　蛋白質的熱量應控制在占總熱量的15%-20%，普通人群和糖尿病患者可按1.2-1.5克/公斤/天供給;糖尿病合並腎病病人在飲食上要注意進食生理價值高的優質蛋白(動物蛋白質如魚、牛肉、豬肉等)，有顯性蛋白尿的患者蛋白質攝入量應限制在0.8克/千克以下。

　　另外，脂肪攝入量可控制在占總熱量的20%-25%，飽和脂肪應小於總熱量的7%，糖尿病患者每日膽固醇攝入量應小於200毫克，要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，少吃油煎、炸、油酥及豬、雞、鴨皮、腰花、肝、腎等動物內髒類食物。

　　多食用粗糧有益健康

　　在控制總熱量的前提下，碳水化合物應占總熱量55%-60%左右(碳水化合物的控制可參考食物的血糖生成指數來計算)。日常飲食中，我們宜多選用復合碳水化合物和粗糧，尤其是富含高纖維的蔬菜、豆類、全谷物等。對於糖尿病患者來說，單糖類的攝入要嚴格限制，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品，單糖所占的熱量小於總熱量的10%。過度低糖飲食並不為糖尿病治療指南所推薦。為了改善口味，糖尿病病人亦可選用不產生熱量的甜味劑，常用的有木糖醇，甜度是蔗糖的300倍，另一種為氨基酸糖類人工甜味劑。這些甜味劑每日可食用范圍內對糖尿病患者和普通人群都是安全的。

　　對糖尿病朋友的飲食建議

　　對於糖尿病朋友來說，飲食治療貴在堅持，一個合理的個體化的飲食計劃則是飲食控制能否持久的保障，飲食方案一定要符合患者實際情況。而碳水化合物、脂肪、蛋白質三大營養素的比例還要因人而異，對於消瘦的1型糖尿病患者、青少年的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者還要考慮這些人群熱量的實際需要量，不能一概而論。另外還要注意與運動和藥物良好的配合，使患者血糖保持平穩達標，這樣才能有效控制病情。