糖尿病人補鈣也很重要

　　糖尿病是中老年人的常見病、多發病，除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外，還常常有一“松”，即骨質疏松。據統計，約有一半糖尿病患者骨質疏松。

　　原來， 糖尿病患者血糖濃度較高，腎髒在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，日積月累，導致大量鈣從尿中丟失。據測定，健康人24小時從尿中排出的鈣質為104±20毫克，而糖尿病患者卻要排出195±106毫克，兩者相距頗大。

　　糖尿病患者在大量排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質釋放，骨量減少，骨質疏松。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調，影響骨骼新陳代謝，促發骨質疏松症。

　　胰島素不但對糖代謝至關重要，而且影響蛋白質的合成。骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質，大量鈣沉積於上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質減少，也加重了骨質疏松。

　　骨質疏松症可引起腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋，容易造成骨折、駝背、身高縮短等。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨質疏松發生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況，就會長期臥床不起，進而引起褥瘡、感染等並發症，處理不當，患者的健康和生命會受到極大威脅。

　　因此，糖尿病患者必須警惕骨質疏松症。注意有無腰背酸痛等症狀，同時測定血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測定骨密度，早期發現，早作處理。

　　糖尿病性骨質疏松症的防治，首要是積極控制糖尿病。骨質疏松症處理與一般患者相同，包括補充鈣和維生素D，適當戶外活動等等。

　　糖尿病患者補鈣，一般主張食補為主，藥補為輔。食補尤以牛奶為佳，但糖尿病患者應少吃飽和脂肪，宜用脫脂或低脂牛奶。食補不夠，可服鈣片，還可在醫師指導下應用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。

　　對於糖衣或含有乳糖的鈣片，糖尿病患者也不必顧慮重重，其糖含量很小，不會影響血糖。

　　還應該指出的是，絕經後女性糖尿病患者治療骨質疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高，不利於控制糖尿病。這種情況可用降鈣素治療。