糖尿病性胃輕癱是描述糖尿病患者胃排空延遲和無張力,常表現為惡心、燒心、打嗝、上腹不適、飽脹感等導致食欲下降甚至因進食過少導致營養不良。其發病機制至今不清楚,可能與糖尿病控制不佳導致胃自主神經病變、迷走神經功能不全使胃腸蠕動減弱或消失有關。臨床胃排空試驗顯示胃固體排空延緩,液體排空基本正常。
臨床治療在於控制血糖和補充水電解質,但是經常會遇到因無法正常飲食而引起營養不良甚至出現饑餓性酮症,為治療帶來麻煩。
我們建議:
·堅持飲食治療,少量多餐,每日6~8餐,彌補三餐進食量不足。
·不應選擇太干、太硬的和富含粗纖維的食物,盡量將食物加工為稀、軟。
·如果病情嚴重,可以將食物混合攪碎成漿(糜)狀,以更加利於消化吸收,並使食物易於通過胃腸道。
·進食適量富含水溶性食物纖維的食物如魔芋、水果、藻膠等,以利於胃腸蠕動。
·適當運動鍛煉,經常進行胃腸部體外按摩。
·按照醫囑服用促胃腸動力藥如嗎丁啉、普瑞搏思等。
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