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高齡胖孕婦遭遇糖尿病專家:控制飲食是關鍵。。

  復旦大學附屬婦產科醫院一項調查統計顯示,妊娠期高危住院病人中患有妊娠期糖尿病的病人比例達到1/6,而在10多年前,本市幾乎沒有這樣的病例。近年來,妊娠期糖尿病的發病率越來越高,在美國達到1%—3%,在我國已達到1%—2%。在上海,妊娠期糖尿病人數在2%左右。妊娠期糖尿病不僅損害准媽媽健康,更成為新生兒死亡的一大致命“殺手”。

  高齡產婦發病數多

  張小姐是一位職業女性,因為工作壓力大,所以一直到35歲才懷孕生育孩子。可是沒有想到的是,懷孕沒有多久,在一次產科檢查中,發現患有妊娠期糖尿病。如今像張小姐這樣的病例越來越多。

  復旦大學附屬婦產科醫院產科主任王宏醫生告訴記者,由於現代人結婚晚,生育孩子的年齡也相對較晚,35歲以上的高齡初產產婦,相當容易患上妊娠期糖尿病。由於高齡體胖,可能胰島功能也相應衰退,本來沒有懷孕還可以勉強維持,一旦懷孕之後,胎盤分泌許多抗胰島素因子,抵抗能力就差,胰島功能供應不足就特別容易產生妊娠期糖尿病。

  肥胖孕婦最易患妊娠期糖尿病。體內的脂肪儲蓄量太大,胰島素供應就相對不足,發生妊娠期糖尿病的可能也就越大。

  妊娠期糖尿病還具有一定的遺傳因素,因此母親曾患有妊娠期糖尿病的孩子再生孩子時需要特別注意。雖然遺傳不能控制,但肥胖還是可以通過飲食來節制的。

  激素治療無礙寶寶

  妊娠期糖尿病對胎兒和母體都有影響,准媽媽容易出現孕期高血壓綜合征,而且還容易感染,出現羊水過多、巨大兒等症狀,引起產傷、出血,甚至酮症酸中毒等。而對於胎兒,也容易出現“泥膏樣兒”,這樣的新生兒抵抗力差,容易早產、死亡,比其他正常孩子成熟得也晚,更容易死亡。有可能到35周至36周時肺還沒有成熟,甚至透明或呼吸困難,出現畸形兒的可能性也比較大。

  治療妊娠期糖尿病,光靠飲食控制還不夠,必須使用胰島素。但是目前很多母親都拒絕使用胰島素,認為胰島素是一種激素,對孩子成長有影響。王主任告訴記者,其實這是一種無知的表現,胰島素對於胎兒而言,是絕對沒有影響的,而且還不會有任何並發症。一般住院滿35周以後,就可以出院治療了。

  無須強調剖腹產

  如今,胖媽媽多了,高齡媽媽多了,許多准媽媽都喜歡選擇剖腹產,認為這樣安全,風險小。其實,這種想法並不科學。

  如果准媽媽抵抗力差,可以考慮采用剖腹產。條件可能的情況下,即使是妊娠期糖尿病患者也應該盡可能采用正常的陰道分娩。因為妊娠期糖尿病采用剖腹產感染率高,而且無限制地攝入還可能產生巨大兒,采用順產風險小,並發症少。

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