糖尿病飲食的“四大埋伏”

　　埋伏一　飲食療法就是饑餓療法嗎?

　　老林每次都說自己得的是“富貴病”，想自己在饑腸辘辘的年代倒是一身輕松，啥病都沒有，現在生活好了，倒有了糖尿病。他一直覺得應該讓自己的胃“重溫”一下那個艱苦歲月，但是苦於每天高負荷的工作，這個計劃一直沒有實施。

　　最近老林退休了，過著清閒的日子，覺得實施偉大計劃的時機到了，他每餐只吃半兩到一兩的飯。幾天後，老林用血糖儀檢測一試，嘿，血糖還真正常了，於是老林更加相信“病是寵出來的”。堅持了一段時間，直到有一天出現腿膝發軟、大汗淋漓被送進了醫院，老林才後悔不已。

　　醫生點評：不少患者認為，飯吃得越少對病情控制越有效。事實上，通過檢查發現，老林出現四肢乏力，大汗淋漓，血糖過低，非但不能有助於治療，反而會給病情雪上加霜。由於主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解、身體消瘦、營養不良甚至產生饑餓性酮症。其實，一個輕體力勞動者每天所需的總熱卡量為：(身高—105)×35，只有當所攝入的總熱卡量大於所需的熱量時，才會屯積為脂肪，而長期不足，很容易營養不良。

　　老林在觀念改變的同時，可以多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜：西紅柿、黃瓜、大白菜、菜瓜等，含糖量相對比較低的蘋果、桔子、草莓、猕猴桃等水果。做到少量多餐，將正餐的主食勻出一些作為加餐用，加餐時可以選用低熱能的蔬菜、半兩主食或一只雞蛋(50克)、一杯牛奶(150毫升)等，並選用粗雜糧代替精細糧，可以增加飽腹感。

　　埋伏二　素食雜糧多吃無害

　　張奶奶說自己現在絕對素食，自從得知自己患了糖尿病以後，態度來了個180度大轉彎，以前總覺得動物油更有營養也更加可口，為了避免血糖過高，她已經一年沒有買過了。每次去超市，總是在植物油前面轉轉，炸藕片之類的美食也頻頻上桌，覺得反正吃植物油，每次吃完後都沒有什麼“負罪感”。除此之外，粗糧也將精制糧取而代之，每天都是小米、玉米輪番上陣。

　　醫生點評：其實，無論動物油還是植物油都是脂肪，只要是脂肪就屬於高熱量食物。如果不控制脂肪就容易超過每日所規定的總熱量，使體重增加而影響血糖的控制。因此吃脂肪時，即使是植物油也要計算入量。張奶奶在飲食中犯了大忌，醫生都是不主張患者食用油炸食品的。

　　還有作為四大主食的面粉、大米、小米、玉米，其含糖量非常接近，都在74%-76%之間。粗糧含有較多的膳食纖維，比較符合高纖維的飲食原則，膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，但是如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸的負擔而且影響營養素的吸收，長期這樣會造成營養不良，而對身體不利。在通常情況下，選擇粗糧、細糧都可以。但無論粗糧、細糧，均要按照糖尿病飲食處方而定。數學中有一個黃金分割點，其實在飲食中也有一個黃金法則，科學研究表明，精制糧與粗糧的比是6∶4時為最佳狀態。動物油與植物油的配比也一樣。而且總是吃相同的食物，會造成食譜簡單，人為影響治療。

　　埋伏三　無糖主義

　　家住朝晖路的李女士，42歲，和上面這位張奶奶極為相似。自從患上這病之後，真的是談“糖”色變。本來也是一位嗜甜如命的人，那些面包啊，甜品啊，餅干啊，怎麼看怎麼可愛，當醫生建議她不要吃這些有糖的食品時，她覺得簡直是不能接受，以前她可是一個休閒食品不離口的人哪!後來在超市中發現竟然有無糖系列食品，她就有種得救的感覺，每次去逛超市，采購籃裡都是無糖餅干，無糖面包，鹹面包，鹹餅干。每次都是盡情的吃，毫無顧忌，用她常說的話就是“反正是無糖的”。不吃糖，總可以多喝些蜂蜜來代替甜味吧?所以蜂蜜也是她去超市每次必買之物。可是過了一個月，自檢測儀發現血糖也並沒有比以前改善多少。

　　醫生點評：部分患者錯誤地認為，鹹面包、鹹餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，對它們不需要控制。其實所謂的無糖食品，一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味劑如木糖醇替代葡萄糖，這些甜味劑有些是低熱卡糖或不產熱卡糖，但無糖餅干、無糖面包、鹹面包、鹹餅干中仍然都是糧食做的，與米飯、饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高，其中可能含有其他的糖類，如果糖，乳糖等。因此，這類食品仍然應計算入總熱量范圍內，如果食用無糖食品後明顯血糖升高，應該停用。無糖食品毫無任何降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。但在適量范圍內它們可以改善單調的口味，提高生活樂趣。

　　張女士不敢吃糖，就吃些蜂蜜來代替甜味，還有部分病友是用蜂蜜治療便秘的。其實蜂蜜中含有較高濃度的單糖，吃多了會使血糖上升而影響糖尿病的控制，蜂王漿中也含有少部分的單糖，吃的時候也應該注意血糖的變化。

　　埋伏四　用了藥就不用控制飲食了?

　　老徐前天遇見多年未見的老友，他鄉遇知己，一時興起，暢飲了一番。回家後才想起有病在身，立刻加大降糖藥物劑量，心裡總算松了一口氣。昨天是公司一周內最忙的時候，中飯也沒顧得上吃，藥物當然也就跟著免了。不過不良症狀跟著出現了，這幾天他覺得痛苦不堪，血糖總是忽高忽低。他說他想進行胰島素治療，很疑惑地問醫生，是不是采用胰島素治療就不用飲食控制了?

　　醫生點評：一些患者錯誤地認定了一種生活中常見的抵消法，像老徐就自作主張地采取自己加大原來服藥劑量的方法，誤以為飲食增加了，多吃點降糖藥物就可以把多吃的食物抵消掉，其實這是錯誤的。尤其是不能貪杯，應該改為多飲水，而且要嚴格做到定時定餐。因為像老徐那樣有時大吃大喝，有時又滴米不進，這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且在加重了胰腺負擔的同時，也增加了低血糖及藥物過量、藥物毒副作用發生的幾率，非常不利於疾病控制，而且體重也會有上升的趨勢。當老徐發現藥物控制沒有達到預想的結果時，他想改用胰島素治療，並認為有了胰島素就天下太平，不再需要費神控制飲食了。其實，胰島素治療的目的也只是為了血糖控制平穩，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整，如果飲食不控制，血糖會更加不穩定，因此，胰島素治療不但需要配合營養治療，而且非常必要。