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中藥治“糖”劑型有講究

  醫生和患者都知道,糖尿病和其他疾病相比有其自身的特點,它無論是在發病機制,疾病後期的環境狀況,慢性並發症的程度以及臨床表現來說都是千差萬別的。教授強調說:“用中醫藥治療糖尿病要嚴格個體化,千人一面,千萬不能拿一個治療方案來生拉硬套地用在每一位患者身上,這既不能達到治療疾病的目的,同時也不能體現中醫藥治病的特點。”

  1.降糖治療湯劑挺好

  在用藥劑型的選擇上,除了一些特殊情況外,教授建議使用湯劑。湯劑是中藥中最常用的劑型,處方加減方便靈活,便於個體化調整,口服易吸收且奏效快,同時最能體現中醫整體觀念和辨證論治兩大基本特點。醫生看病,一般會仔細詢問病人的病史,相關症狀,做一些必要的體檢和檢查,收集臨床資料,把散在的症狀上升到症候群的高度,獲得整體資料,再根據這些症狀辨證地用於病人的治療中,具體來說就是用藥的選擇以及藥物的加減,個體化的治療病人的疾病,這方面湯藥的表現以及實際操作起來比其他劑型相對容易。

  但因為湯劑存在煎煮麻煩,不易保存等不足之處,醫生在開藥時要仔細詢問病人的個人意願以及是否方便,同時病人也要及時與醫生溝通。一般來說,當臨床症狀不是很典型,或者一些非看病醫院本地的患者,服藥不方便或者本人不想吃湯藥,也可以選擇一些中成藥。

  2.湯藥沒有必要終身服

  在湯藥的服用時間以及長短上,一些患者認為糖尿病是終身病,就要終身服藥。如果選擇湯藥,是不是也需要終身服?對於這個疑問,教授說:“終身用藥沒有必要,是藥三分毒,雖然是老生常談,但中藥也是藥,不是食品,它也有毒性。一種藥物,讓患者終身服並非完全做不到,關鍵是有沒有這樣做的必要。的確,有人認為糖尿病是終身病,要終身用藥,當然,這對控制代謝紊亂,控制血糖,控制血尿酸都有好處,但是如果說終身吃湯藥,我們並不提倡。患者可以選擇一些目前很方便的成藥制劑,像一些老百姓都知道的左歸丸,活血通脈膠囊等活血、補腎藥作為輔助治療措施用一段時間,並在吃藥的同時,定期檢測一些指標,看是否影響了血糖的控制,影響肝腎功能,以及用藥後病人的感覺。病人感覺還不錯,而且沒有什麼慢性的其他的臨床病症,同時病人也有意願想長時間使用,可以延長用藥的時間。但如果症狀已經改善的比較好了,也沒有什麼痛苦及其他的症狀,可以停一段時間服藥。此外,病人有一些臨床症狀,同時也有意願用的,可以選擇一些成分比較簡單的,服用比較方便的中成藥延長用藥的時間。”

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