在慢性病、疑難病的治療中，運用通絡理論，常取得較好的臨床療效。糖尿病是一種慢性、疑難性疾病，臨床研究發現，其中肥胖型2型糖尿病早期即存在絡病，需全程治絡。
1.中醫對絡病的認識
絡有廣義、狹義之分。廣義絡脈如網絡狀，無處不在，包括別絡、絡脈、浮絡和孫絡等幾部分。狹義絡脈指由十五別絡分出而網絡全身的分支。另外，絡還有連絡之意。
絡脈一個是由經脈別出的溝通，聯絡全身髒腑、筋骨、肌肉、皮膚的網狀系統，具有滲灌血氣，互滲津血，貫通營衛，保證經氣環流的功能。絡脈雖為經脈的分支，但在生理上，具有明顯的自身特點，主要表現三個方面：一是生理分布的多層次性、廣泛性、網絡性;二是絡脈具有雙向流動和滿溢灌注的特點;三是絡有氣血陰陽之分。絡脈為血氣交匯之處，為血氣滲灌和溝通的橋梁。各種因素導致絡中營衛氣血津液運行、輸布及滲化失常，都會出現絡脈瘀滯、痺阻不通的絡病。
2.肥胖型2型糖尿病新病入絡
肥胖2型糖尿病核心病機是六郁和絡滯。所謂六郁，就是食郁、氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁。肥胖的2型糖尿病患者多是由於飲食不節制或過食肥甘厚味而致飲食郁滯，食郁中焦，有礙脾胃升降，中焦郁閉進而發展為六郁。六郁都可導致絡滯，“甘者令人中滿”，過食肥甘，導致氣機壅滯，使絡脈不暢而絡郁。食郁使脾胃氣滯，失於運化，聚濕生痰。痰濕壅盛，阻滯氣機，絡氣不暢而絡滯。肝氣郁而不暢，疏洩不利，也造成絡脈郁滯。熱郁日久，煎灼陰津，血液粘滯，運行不暢，而成絡滯。
臨床研究發現以下標准可作為糖尿病早期絡病(絡滯)的診斷依據：①以舌底顏色及舌下細絡改變;②面部或皮膚浮絡顯現;③眼底有微血管瘤;或並有小出血點、有黃白色"硬性滲出"或並有出血斑、有白色"軟性滲出"或並有出血斑;④血管內皮功能障礙：血管內皮功能檢測以彩色多普勒超聲測定血壓計袖帶阻塞後反應性充血引起的肱動脈內徑擴張<10%為異常。
對於肥胖2型糖尿病早期治療開暢氣機及其重要，氣機通暢則郁開絡通，髒腑氣化功能正常，清升濁降，皮肉脂膏各布其常，體重漸至正常。
3.糖尿病久病入絡
絡脈是氣血津液輸布環流的樞紐和通路，絡脈氣機通暢，絡道無阻，才能維持其生理功能。若邪氣犯絡，造成絡氣郁滯，或氣虛推動無力，血行不暢，都會影響絡中氣血運行及津液輸布，而產生絡脈阻滯的病理變化。《臨證指南醫案》中雲：“久病入血”、“久病在絡”，說明邪氣久羁，必然由氣及血，傷及血絡，而成絡病。吳以嶺教授提出“脈絡-血管系統”同一性和“脈絡-血管系統病”概念,糖尿病早期存在絡滯，隨著病程的發展，絡氣不暢可導致絡血瘀滯，最終導致絡脈的瘀閉和損傷，臨床上就表現為糖尿病各種神經血管並發症。周水平通過對糖尿病視網膜病變的研究，結合絡病理論，提出絡脈與微循環功能和結構具有一致性。
糖尿病的大血管病變主要有冠心病、中風、高血壓等;糖尿病的微血管病變主要有糖尿病腎病(占終末期腎病的40%)，糖尿病視網膜病變(占失明和視力殘疾的第一位)，糖尿病周圍神經病變(診斷糖尿病時已有15%)。因此，隨著糖尿病病程的進展，預防並發症的發生發展有十分重要的意義。
在臨床中，舌絡、尺膚汗、夜尿對提示糖尿病患者的病程，病情的虛實嚴重情況有重要意義，進而可指導絡藥的應用。舌下脈絡若充盈或迂曲，甚則成片，常見於實證，為痰或瘀血內阻，應用活血通絡之藥;若脈絡塌陷、細短，則為虛證，多為氣血陰陽不足，可用補益通絡之法;舌下絡脈色紅，提示病情輕或為寒證，若脈色發紫，提示病情較重或熱重。若出現瘀點或瘀斑，則病情甚，可用蟲類藥，以加強通絡之功效。在糖尿病發展過程中，尺膚有汗是氣陰兩虛階段具有較高特異性的臨床體征，一般代表糖尿病已經進入中期階段，其病理基礎為糖尿病自主神經損傷，治療時可用籐類絡藥以疏通經絡。夜尿多是糖尿病陰陽兩虛階段的臨床體征之一，一般代表糖尿病已經進入中晚期階段。久病常常伴有瘀血阻絡證，治療應以補腎活血通絡為主，並適當運用收澀之法。
總之，治療肥胖2型糖尿病，全程需治絡，要在控制血糖的基礎上，盡早應用絡藥，以防止和延緩並發症的發生。一旦出現了並發症，根據臨床辨證，應用不同通絡之藥，可延緩並發症的發展。