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從漢武帝服用滋腎紫蚧膠說起

  滋腎紫蚧膠方,據傳是匈奴王獻給漢武帝治療消渴病的秘方,有記載說漢武帝曾命御醫調配該藥,堅持服用半年多,大有療效。從方劑組成來看,包括巴戟天、紫河車、大蛤蚧、大海馬、海龍、枸杞子、龜板、鹿茸、熟地、黨參、黃芪、當歸、覆盆子、女貞子、鎖陽、黃精、仙靈脾等藥物組成。要求諸藥共為細末,熬膠,或加山藥粉,水泛為丸,溫開水送下。有補腎益氣、滋陰壯陽的作用,所以非常適合於糖尿病性陽痿中醫辨證屬於陰陽俱虛證的病友。

  那麼,是不是所有的糖尿病性陽痿患者均適合於服用滋腎紫蚧膠呢?當然不是。因為對於糖尿病性陽痿的病因病機,中醫雖然認為多屬於腎虛,但辨證也常有表現為心脾兩虛、肝郁氣滯、濕熱下注者。與一般陽痿相比,糖尿病性陽痿更普遍存在著絡脈血瘀、宗筋失用的病機。所以中醫藥治療中醫認為:應重用蟲類搜剔之藥,如蜈蚣、蜂房、刺猬皮等。同時,還應根據中醫辨證,給予相應的治療措施。

  臨床上一般將糖尿病性陽痿分為四證,進行辨證論治。

  1.腎虛精虧

  [臨床表現]陽痿陰冷、精液清冷、性欲淡漠、頭暈耳鳴、精神疲憊、腰膝酸冷、短氣乏力。舌淡暗、舌體胖大有齒痕、脈沉細尺弱。

  [治法]滋陰壯陽、補腎填精、活血強筋。

  [方藥]五子衍宗丸合滋腎紫蚧膠加減。

  [中成藥]可用五子衍宗丸、金匮腎氣丸。

  [食療方法]可以適當多食用海參、

  甲魚湯、鹿頭湯、黃芪蟲草炖母雞、炸蠶蛹,或取枸杞子、五味子,泡水當茶飲,或取適量淫羊藿泡紅酒,少量飲用。

  2.心脾兩虛

  [臨床表現]陽痿不舉、神疲乏力、氣短懶言、頭暈心悸、失眠健忘、胃納不佳、面色無華、舌淡苔薄、脈細弱。

  [治法]補益心脾、活血強筋。

  [方藥]妙香散、歸脾湯等方化裁。

  [中成藥]可用人參歸脾丸。兼貧血乏力、

  口唇舌淡者,可配合健脾生血片。

  [食療方法]可以食用黃芪當歸炖母雞、人參蟲草炖鴨、茶雞蛋,或取酸棗仁適量煎水飲用。兼貧血者,可用蔥頭炒血豆腐。

  3.肝郁氣滯

  [臨床表現]陽痿不舉、情志抑郁、煩躁易怒太息、舌暗苔上起沫、脈弦。

  [治法]疏肝理氣、活血強筋。

  [方藥]四逆散、柴胡疏肝散等方化裁。

  [中成藥]可用舒肝丸、逍遙丸。兼胃脹抑郁、納呆食少者,可給予越鞠保和丸。

  [食療方法]可服用九制陳皮,或用香橼、佛手煎水當茶飲用。配合炸全蠍,有時有效。

  4.濕熱下注

  [臨床表現]陽痿不舉、陰囊潮濕、會陰部灼熱、瘙癢、腰膝酸困、沉重、大便不爽、小便黃赤、舌苔黃膩、脈象滑數或濡數。

  [治法]清熱除濕、活血強筋。

  [方藥]龍膽瀉肝湯、四妙散化裁。

  [中成藥]可用龍膽瀉肝丸、二妙丸。注意龍膽瀉肝丸處方中,有的用的是關木通,含馬兜鈴酸,有腎毒性,所以不可久用。大便稀溏、脾虛食少者,可用參苓白術丸。腰酸膝軟,神疲乏力者,配合五子衍宗丸。

  [食療方法]可以服用掃帚苗或蒲公英涼拌.當菜吃,或用車前子。地膚子煎水當茶飲。火盛口渴者,可用苦丁茶泡水當茶飲。

  當然,許多糖尿病病友的I臨床症狀表現為陽痿,都不同程度地存在著心理方面的因素。所以,心理行為治療也十分重要。中醫醫師認為:應首先解除抑郁、焦慮以及導致這些不良情緒的因素,然後可在節欲的條件下開始進行實質性的心理行為治療。

  行為治療有賴於夫妻的良好配合,應注意循序漸進.不可幻想一蹴而就。①生殖器、乳房以外的身體互相撫摸訓練;②包括生殖器、乳房在內的身體全方位互相撫摸訓練;③刺激和抑制勃起訓練;④陰道內刺激和抑制射精訓練;⑤正常性生活。通過這五步訓練,許多糖尿病並發陽痿的病友,尤其是存在心理因素的陽痿病友,可取得良好防治作用。

  自我調治,可配合兜腎囊,或在每次排便後,做提肛訓練。古人認為兜腎囊可以補腎,收縮谷道可以提氣,有利於糖尿病性陽痿的治療。

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