糖尿病和牙周病關系

　　口腔疾病和糖尿病的交匯點在糖尿病的並發症上。糖尿病的並發症有急性也有慢性。可怕的是糖尿病的並發症遍布全身，如腦、牙周、眼睛、心髒、腎髒、神經、動脈等部位。

　　我的鄰居李老師，最近一年多來反復出現牙龈腫痛，刷牙時出血，找了好幾個牙科醫生，效果都不好。二個月前，一位內科醫生建議李老師做個體檢，結果發現糖尿病。經治療血糖恢復正常，李老師的牙周病也沒有再犯。原來她的牙周病是糖尿病導致的。糖尿病主要的致病原因是葡萄糖利用機制發生障礙。

　　糖尿病和牙周病又有什麼關系呢？

　　在加利福尼亞舉行的美國科學發展會上，研究人員提出糖尿病與牙周疾病之間有關。密執根大學牙科系的GeorgeTaylor教授認為，這兩種疾病之間有復雜的聯系：糖尿病患者易患牙周病。反之，後者也可影響糖尿病的治療。研究發現，2型糖尿病患者患牙周疾病是非糖尿病患者的3倍左右。為研究牙周疾病對糖尿病的作用，Taylor教授比較了有輕度（或無）牙周疾病與有更嚴重牙周疾病的糖尿病患者的血糖控制的情況，發現後者血糖控制差，是前者的6倍左右。

　　口腔疾病和糖尿病的交匯點在糖尿病的並發症上。糖尿病的並發症有急性也有慢性。可怕的是糖尿病的並發症遍布全身，如腦、牙周、眼睛、心髒、腎髒、神經、動脈等部位。導致牙周病的原因主要是牙菌斑，更精確地說是牙菌斑中的細菌。口腔內的牙菌斑是無所不在的，患有糖尿病的人抵抗力較差，一旦感染，傷口就不易愈合。因此患者只有控制好血糖，才有利於牙周病的控制。

　　糖尿病患者唾液分泌量會減少，相對來說對口腔內雜物的清潔效果也會降低，因此臨床上的感覺是有糖尿病的患者，其牙周病情況也會比較嚴重。然而有許多研究也指出，如果能盡早找牙周科醫師治療，加上平常維護好口腔的清潔，糖尿病患者的牙情況仍然可以保持在很好的狀態。

　　另外，有一種非常少見的幼年型糖尿病患者，其牙周病非常厲害。由於此類糖尿病不易控制，因此患有此症的病人應盡快找牙科醫師配合治療牙周病。

　　傳統上認為牙周病大多是因為長期口腔衛生不良所導致，但若是口腔清潔狀況良好，還是有明顯的牙龈發炎腫脹、牙齒搖動的人，且經過治療還是常常復發者，最好做一下糖尿病篩選，藉此可以早期發現自己是否罹患糖尿病。

　　已經罹患糖尿病的患者，若不做好糖尿病的病情控制，往往會伴隨較嚴重的牙周病症狀，比如嚴重的牙龈發炎、較深的牙周囊袋、快速的骨頭破壞以及較常發生的牙周膿腫。因此糖尿病控制的好壞，也成為牙周病患者的指標。