妊娠糖尿病需小心“肩難產” 妊娠糖尿病對孕婦的危害

 　　妊娠糖尿病的危害知多少？

  　　專家強調，妊娠糖尿病主要是指懷孕前沒有糖尿病，懷孕過程中因為各種原因引起的血糖異常，其中最主要的原因就是由於營養補充過度，孕婦運動過少所致，如果血糖在懷孕過程中不能得到穩定的控制，將會對孕婦及胎兒的健康產生巨大的影響。 　　據了解，孕婦發生妊娠糖尿病，如果血糖得不到有效的控制，最大的影響就是導致巨大胎兒，從而增加產婦順產的難度，導致“肩難產”。“肩難產”是一種分娩並發症，是指胎頭娩出後，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況。肩難產的發生率為0.15%~1.7%，通常發生在巨大胎兒身上，而且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產率也有所增加。肩難產一旦發生，如果贻誤時機或處理不當，對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。   　　此外，妊娠糖尿病同樣可能增加妊娠高血壓的風險以及產後出血、產後感染的風險；增加早產的風險，以及新生兒低血糖、缺鈣以及黃疸的發生率；血糖過高還會影響胎兒的肺部發育，容易導致胎兒窘迫，新生兒窒息。“如果是在孕早期血糖過高，更可能導致胎兒畸形發育及流產。   　　糖媽如何科學降糖？ 　　確診妊娠期糖尿病後，從飲食+運動開始治療並沒有錯。飲食控制，以能提供孕媽媽足夠熱量、合理營養而又不引起饑餓性酮體產生及餐後高血糖為原則。運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩，不引起宮縮，孕媽媽心率正常為原則。但是問題是，如果過度控制飲食，孕媽媽可能出現低血糖、營養不良、饑餓性酮症等危險，胎兒則可能面臨出生體重低、生長發育和智力發育受影響等一系列危害。因此，專家強調，確診妊娠期糖尿病的孕媽媽如果飲食控制一周血糖仍未達標，就應在合理運動飲食的基礎上及時啟用胰島素治療，以避免過度的飲食控制。而且，妊娠期使用胰島素不會對孕婦內源性胰島素分泌造成遠期影響，產後停用胰島素以後，患者完全不會覺得難受，也不會想再使用。   　　定期監測血糖及時用好胰島素   　　由於妊娠糖尿病孕婦身份特殊，孕婦患者千萬不能口服降糖藥，否則易導致新生兒低血糖。   　　對於飲食控糖不好的孕婦，建議其住院治療，醫生會適時監測血糖，確定合理的胰島素用量。   　　在使用胰島素時，患者測血糖分4次，即三餐後和睡覺前，若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下，餐後血糖應控制在8毫摩爾/升以下，屬正常。一旦血糖高於穩定值，要及時就醫，調整胰島素用量。 　　另外，隨著孕周的增加，孕婦胎盤分泌激素量增加，對胰島素的抵抗性逐漸增大，血糖也會產生變化，所以在分娩前，要根據血糖水平的變化，適時增減胰島素用量。   　　分娩後，多數妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常，但也有一部分患者會持續高血糖或糖耐量減低，專家提醒，產後仍要密切監測血糖，使用胰島素控糖。對產後血糖恢復正常的“媽媽”們，不要掉以輕心，約1/3的孕婦在產後5~10年會轉成真正的糖尿病患者。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。