糖媽媽如何通過控制安全度過孕期？

　　糖尿病是較常見的疾病，妊娠期間的糖尿病可以通過控制而安全度過孕期。孕婦糖尿病包括兩種類型：一種是在妊娠中、晚期新發的糖尿病，叫“妊娠糖尿病”，約占孕婦糖尿病總數的80%，多見於高齡及肥胖孕婦，隨著分娩結束多數人血糖可恢復正常，但有近1/4的患者若干年後會發生永久性糖尿病；另一種是妊娠前就診斷有糖尿病，之後又懷孕，叫“糖尿病妊娠”，約占糖尿病孕婦10%～20%，分娩結束後糖尿病仍持續存在。

　　有很多人對糖尿病患者能否妊娠、生育一直心存疑慮。事實上，沒有必要僅僅因患糖尿病而中斷妊娠或絕育，只要妊娠期間做到如下幾點就可確保母子平安。

　　一、定期到醫院檢查

　　糖尿病孕婦是糖尿病和妊娠兩種情況並存，比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復雜的多，所以，隨著孕期的進展，要逐漸增加就醫檢查的次數。

　　二、適當放寬對飲食的控制

　　孕婦的飲食應多樣化，每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女多些。每日的飲食包括50%的澱粉類、30%蛋白質、20%的脂肪類。多進食些富含鈣、鐵、鋅、碘、葉酸等微量元素及多種維生素的食物。每日保證三次正餐，餐間、睡前可適量加餐，每日在空腹和餐後應檢查血糖，根據血糖量調整飲食或胰島素的用量。體重增長不宜過快、過多，一般每月不宜超過1.5公斤，在整個懷孕期間增重不宜大於10～12公斤。

　　三、應堅持適量的運動

　　糖尿病孕婦可以進行一些低強度的有氧運動，如散步、游泳等，避免劇烈、緊張或跳躍的體育運動。但在運動前、中及後應嚴密監測血糖水平，以避免運動中出現低血糖。

　　四、全部用胰島素治療

　　隨著孕期的增加，母體內的激素水平發生顯著變化，胰島素抵抗可進一步加重，糖尿病孕婦僅靠飲食控制不足以把血糖控制好，需要用藥物來控制血糖。為避免口服降糖藥可能造成的不良影響，如畸形、新生兒低血糖症及新生兒乳酸中毒等，應使用胰島素治療。對於已使用胰島素的婦女，此時胰島素的劑量需要酌情增加，在妊娠第36～40周時胰島素劑量有可能要增加2～3倍。

　　五、嚴格控制血糖

　　孕前高血糖會導致胎兒畸形，而孕期高血糖可引起流產和其他高血糖引起的並發症，如巨大胎兒、新生兒低血糖等。糖尿病婦女應在懷孕前應嚴格控制糖尿病，使血糖穩定在正常水平。特別是對妊娠最初三個月的血糖控制是非常重要的，因為此階段嚴格控制血糖可以降低流產及新生兒畸形的危險性。

　　六、加強自我血糖監測

　　糖尿病孕婦需要經常進行血糖監測。嚴格的血糖控制有可能導致低血糖，加上妊娠可能改變低血糖的早期預警症狀，一旦發生低血糖可以使某些孕婦迅速出現意識喪失，從而危及生命。值得注意的是，妊娠期腎糖阈往往比正常人減低，有1/3的孕婦尿糖陽性而實際上血糖正常，如果以尿糖作為血糖的參照顯然不妥。