如何讓孩子逃離“糖魔”毒手

　　目前，我國每10個糖尿病患者中就有1個是青少年，其中增長最快的是Ⅱ型糖尿病。以此推算，我國有近千萬的兒童青少年患有糖尿病。專家介紹說，雖然目前兒童糖尿病患者中還是以遺傳性的Ⅰ型糖尿病居多，但在近20~30年間，環境和飲食因素造成的Ⅱ型糖尿病發病急劇上升。

　　兒童糖尿病10年翻一番

　　據介紹，自上世紀80年代以來，我國兒童糖尿病的發病率幾乎每10年就翻一番。

　　北京大學醫學部公共衛生學院營養專家李榴柏教授指出：“家庭是健康管理的第一單元和第一防線，‘糖友’家庭應合理選擇血糖監測儀器，為控制血糖提供有力保障。”

　　然而有調查表明，兒童糖尿病和糖尿病前期管理特別困難：孩子往往無法忍受年復一年、日復一日的針刺疼痛，監測往往半途而廢，也意味著失去了血糖監控這道屏障，病程加速、並發症的風險也就更大。

　　小胖墩兒明顯增多致使小“糖人”猛增

　　於德民認為，兒童糖尿病的明顯增多，與小胖墩兒的顯著增多有直接關系。有調查顯示，近5年來，我國城市和農村小胖墩分別增長了1倍和4倍，兒童中超重和肥胖兒比例高達1/5;而每4個肥胖兒中就有一人患2型糖尿病，逾85%的2型糖尿病患兒是小胖墩兒。

　　肥胖者體內過多的脂肪尤其內髒脂肪對健康危害很大。它是一種內分泌組織，可分泌各種細胞炎性因子和激素，直接干擾機體正常胰島素分泌，使糖代謝、脂代謝紊亂，導致糖尿病。研究表明，在標准體重基礎上，體重每增1公斤，患糖尿病危險將至少增加5%。

　　家長警惕小兒患糖尿病的前兆

　　因為孩子對糖尿病的認識也有限，而Ⅱ型糖尿病的發病症狀也不猛烈，所以，需要家長提高警惕，對孩子出現的一些異常反應引起足夠的重視，充分了解糖尿病的發病前兆。

　　第一，孩子在一段時期內出現小便頻繁現象，多年不尿床的孩子多次出現尿床現象，家長應該帶孩子進行糖尿病檢查。

　　第二，出現頻繁口渴現象，甚至夜間多次起床喝水。

　　第三，突然消瘦。孩子正處於生長發育期，體重應該連續穩定上升，但突然出現體重下降情況，家長要警惕。

　　第四，疲乏無力。孩子本來處於精力較為旺盛的生長發育期，應該多動，但突然在一段時間內老喜歡待在家裡，不喜歡戶外活動，精神較為委靡，就有可能是糖尿病前兆。

　　第五，飯量大增。這個特點很容易被忽略，家長多認為是孩子生長發育中的正常情況，但應注意是否出現其他糖尿病征兆。

　　第六，易感染。孩子一些傷口反復出現感染情況，久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的發病原因之一就是病毒感染引起胰島素分泌不足。

　　第七，出現頻繁腹痛和嘔吐現象。這種情況很容易被誤診為腸胃疾病而加重病情，家長要對孩子平時的生活和精神狀態有足夠掌握，以便提供給醫生足夠的診斷信息。

　　兒童糖尿病的危害 不容忽視

　　糖尿病兒童糖尿病與成人糖尿病在類型、發病機理、臨床表現、治療等方面都有著較大的區別，因此不能將兩者等同起來。

　　成人糖尿病主要是由於胰島素分泌相對不足(也就是病人胰島能分泌胰島素但能滿足病人的需要)引起的。它起病多較緩慢，而且輕症糖尿病患者多無明顯的症狀或者僅有糖尿病典型症狀中的1-2項。還有些糖尿病人以皮膚感染如疖腫或皮膚瘙癢等症狀為首發症狀。通過定期健康檢查往往能發現早期的糖尿病患者。成人糖尿病胰島β細胞還有一定的功能和作用，因此它的治療更強調飲食療法和運動療法的作用。這兩種方法無效時必須加上適當的口服降糖藥治療；當上述三種治療方法聯合治療仍不能達到糖尿病的控制標准時才考慮用胰島素治療。

　　兒童糖尿病則遠不相同。其發病是由於胰島β細胞受到損傷，使患兒體內胰島素分泌量減少引起的。當90%以上的胰島β細胞受到損傷時，才會出現糖尿病的臨床症狀。一般它起病較快，糖尿病症狀常常突然出現。由於起病急，家長往往能回憶起症狀開始的具體時間。兒童糖尿病的症狀多較典型。一旦發病，幾乎100%的病例都會出現多飲多尿，並會出現夜尿增多和夜間口渴愛飲水的現象。多食也是患兒較普遍的症狀，飯量增加的程度可以不等，有的較前稍有增加，有的孩子飯量甚至成倍增加。但也有的患兒可以缺乏多食的症狀，主要表現為消瘦和乏力。兒童糖尿病多為I型糖尿病，發病時胰島β細胞損傷已較嚴重，因此，確診以後必須馬上開始胰島素治療以維持生命。胰島素治療是兒童糖尿病治療的根本措施，而且要持續終生。同時兒童糖尿病的輔助治療還包括飲食療法、運動療法和精神心理療法三個方面。值得強調的是，兒童糖尿病的治療是綜合性的，上述4種療法相輔相成，往往能受到較為理想的效果。

　　兒童糖尿病能否治愈

　　首先，想要徹底的治療是很難的，最好的治療方法就是通過胰島素了，就算病情有進展,仍然要靠外援胰島素控制血糖水平。

　　其次，兒童糖尿病需終生進行治療，一般不能治愈。因此它是一種終身性的疾病。兒童糖尿病的病程有一定的發展規律，大概要經過四個時期：急性代謝紊亂期，緩解期，糖尿病強化期和永久性糖尿病期。

　　一般情況下，從糖尿病患兒出現臨床症狀到醫生明確作出診斷多在3個月以內，這段時期內，病人可表現多種糖尿病的症狀如三多一少、乏力等，稱為急性代謝紊亂期。這個時期的病人全部需要用胰島素治療，經過治療後病人的糖尿病臨床症狀消失，血糖下降，尿糖減少， 可由陽性變為陰性，此時病人即進入緩解期。這一時期病人胰島素用量減少經歷的時間因人而異，可以是幾周到一年多。病人經過緩解期以後，會逐漸進入糖尿病強化期，這個時期病人對胰島素用量會逐漸或突然增大，幾個月以後，胰島素的用量才變得比較穩定，從而進入永久性糖尿病期。青春期患兒性激素分泌增加，由於性激素對胰島素有拮抗作用(也就是性激素可以減弱胰島素降血糖的作用)，胰島素的用量又可以再次增加，病人的病情也會變得不太穩定，待青春期過去，病人的胰島素用量逐漸減少，恢復至青春期前的水平，病人的病情也變得比較穩定。

　　上述兒童糖尿病的發展規律決定了糖尿病患兒必須進行終生堅持不懈的治療以維持生命，中斷治療只會使病情加重甚至危及生命。因此可以說糖尿病是一種不能治愈的疾病。作為家長應該幫助孩子建立長期與疾病斗爭的信心和勇氣。

　　兒童糖尿病要早早預防

　　成人糖尿病主要是由於胰島素分泌相對不足(也就是病人胰島能分泌胰島素不能滿足病人的需要)引起的。它起病多較緩慢，而且輕症糖尿病患者多無明顯的症狀。通過定期健康檢查往往能發現早期的糖尿病患者。成人糖尿病胰島β細胞還有一定的功能和作用。

　　糖尿病治療專家介紹，兒童糖尿病則遠不相同。其發病是由於胰島β細胞受到損傷，使患兒體內胰島素分泌量減少引起的。當90%以上的胰島β細胞受到損傷時，才會出現糖尿病的臨床症狀。一般它起病較快，糖尿病症狀常常突然出現。兒童糖尿病的症狀比較明顯，總結起來就四個字：多飲多尿。青少年一旦出現這樣的症狀，請一定要提高警惕。青少年糖尿病多為I型糖尿病;I型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病。而且I型糖尿病的患者壽命都在30歲以內。患者與其說是生存，不如說是在和病魔和死神抗爭。

　　所以對於兒童糖尿病要及早預防，要形成好的生活習慣，就不要有吃高糖的習慣，有好的飲食習慣，不要一喝水就喝甜水。是不是不吃糖呢?作為副食來講不吃糖我們也同意，可以保護牙，但是飲食裡含糖的食物一點都不吃，這也是不可取的。這裡有一個食物的攝入比例問題，掌握一個大的原則，碳水化合物一般占主要飲食的一半，三大類，碳水化合物，脂肪和蛋白質，這三種是產熱卡的，這三塊組成的總的熱卡的一半是碳水化合物，一半就是50%，寬限可以到55%，剩下的分配是脂肪占30%，蛋白質占25%。得糖尿病不是說不能吃碳水化合物，這是一個誤區，在這裡糾正一下，我們不提倡吃糖但不等於不攝入含糖的食物。有好的飲食習慣吃些含糖的還是可以的，但是高糖系數的比如甜點心，純糖，一定要少用或者不用。

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