糖尿病患者做手術需謹慎

　　1、應征求糖尿病專科醫生的意見，讓醫生評價一下你目前的糖果尿病控制狀態是否適合手術。如血糖控制不好，則需調整治療，直至空腹和餐後兩小時血糖分別控制在150mg%和200mg%以下並保持穩定。

　　2、入院後應告訴接診醫生，您患有糖尿病，並詳細介紹你的治療情況，是用胰島素還是口服降糖藥治療，劑量多大，怎麼個用法。國灰一般外科醫生對糖尿病治療不太內行。還應主動提出請糖尿病醫生會診，制定住院期間糖尿病的治療方案。

　　3、向住院醫生和護士介紹糖尿病的專科醫生給制定的飲食方案，要求他們提供糖飲食。

　　4、用口服降糖藥治療的糖尿病病人，入院後可能被改用胰島素治療，或原已用胰島素治療的糖尿病的病人，其胰島素用量在手術當天和術後幾天增加。當你遇到上述情況時，請不要誤認為是病情加重了或是醫生搞錯了。一般而言，糖尿病病人在手術前後短時間內，因緊張和手術創傷刺激，身體處於應激狀態，兒茶酚胺和腎上腺皮質激素等對抗胰島素的激素明顯增加，導致血糖升高。此時，口服降糖藥難以控制血糖，故宜改用胰島不比治療，且劑量較平時要大。不過，這只是短暫的。

　　5、應主動要求醫生監測你的血糖水平，包括每天或隔天查四段尿糖，每周查一次空腹或餐後兩小時的血糖。手術後要馬上測尿糖和尿酮體，判斷是否因手術刺激發生了糖尿病酮症。手術後第二天早晨要復查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力，以判斷糖尿病控制狀態和是否發生了酸中毒，以便及時調整治療。

　　6、當你需要輸液治療時，別忘了再次提醒醫生你有糖尿病。應盡可能避免輸葡萄糖液體，如確實需要，宜用5%葡萄糖和生理鹽水混合液，並在液體裡酌情加入一定量的胰島素。

　　7、手術前後要做許多檢查，其中有些檢查是要求空腹的。當你砬到要做空腹檢查時，別忘了要求醫生恰當地安排你接受檢查的時間，並高速胰島素注射時間，以免發生低血糖。

　　8、手術後何時恢復進食取決於你所接受的麻醉。如果你用的是局部的麻醉，則術後禁食時間短，如果是全身麻醉，則禁食時間長。應提醒醫生根據禁食時間長短來臨時調整糖尿病的治療方法。

　　9、糖尿病病人術後住院時間應適當延長，切口抓線後再觀察幾天，確信切口感染的可能性減少後，方能出際。原用口服降糖藥治療者應恢復口服降糖藥治療，並調整至合適劑量後方可出院。