寧大附院內分泌科主任醫師毛玉山及他的團隊2012年對寧波市針對7532名40歲以上中老年人群的糖尿病防治現狀做了調查,報告顯示,糖尿病總體患病率為10.1%,治療率為63.0%。換言之,750余名病人中,近四成人根本不用藥!
擔心藥物有副作用,所以停藥減藥
30歲的塗先生一年前突然昏迷入院,一查是糖尿病酮症酸中毒。之後幾個月,塗先生就很聽醫生的話,飲食嚴格控制,運動一周三次,藥也每天定時定量服用。半年後,血糖恢復到了正常水平,塗先生很高興,逢人就說自己的糖尿病治好了。飲食和運動松懈了,藥更是不吃了。
一年後,塗先生突然消瘦,一個月裡掉了10多斤肉,還總是口渴,前不久再次昏迷入院搶救,和上次一樣,也是糖尿病酮症酸中毒,他的餐後血糖,是正常人的3倍!
57歲的陳師傅則是憑感覺控制血糖。在患病的20多年裡,他感覺好了,就放開肚子吃,感覺差了,就收斂點,家裡人也根據他的胃口判斷他的病情。前不久,陳師傅並發了皮膚感染,患處就像一個個壓瘡,潰爛流膿,很是受罪。醫生說,再發展下去就可能引起敗血症了,那可是有生命危險的。
門診中,不用藥或不規范用藥的病人還有很多,部分人出現了嚴重的並發症,有玻璃體出血近乎失明的,有肝腎損傷的,還有因糖尿病足而面臨截肢的。被問及之前為什麼不好好吃藥時,多數人的回答都是,擔心藥物有副作用,能少吃就少吃,能不吃就不吃。對此,毛醫生頻頻搖頭:“很多病人都有這樣的想法,只知道是藥三分毒,卻不知道養病如養虎。”
治療糖尿病“一駕馬車”也不能少
夏冬霞是寧大附院內分泌科的專科護士,同時也是中國糖尿病教育師。她經常出入社區和敬老院,向大家介紹防治糖尿病的“5駕馬車”,即飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監測和糖尿病知識宣教。“我發現很多人不關心藥物治療,而是寄望於其他4駕‘馬車’。”夏冬霞說,“事實上,5駕馬車,一駕也不能少,光吃藥不行,不吃藥更不行。”
毛醫生則表示,確實會有新發、症狀較輕的病人,在糖尿病初期,通過飲食控制和運動療法,就能讓血糖回到正常水平並維持一段時間,醫學上將這段時間稱為糖尿病的“蜜月期”。就在這段時間,許多病人會自行停藥,每天也不監測血糖了。再發病的時候,情況就和之前不一樣了。有的病人,血糖高到吃藥已經不管用了,要注射胰島素了。可以說,病情升級了。
專家提醒,以目前的醫療水平,糖尿病是無法根治的。比糖尿病可怕得多的,是糖尿病的並發症。控制血糖,就是為了避免各種並發症。在醫生指導下用藥,是控制血糖的有效途徑和必要途徑。這些都是糖尿病的基礎知識,大家對此要有清楚的認識,也要懂得,慢病管理是不能偷懶的。
糖尿病患者不能隨意減藥停藥,對於糖尿病患者來說,在飲食上需要很小心,在生活中也要細心地照料,藥品不離身,甚至有時候還得忍受別人懷疑和鄙視的眼光,所以有些糖尿病患者不能堅持治療。糖尿病患者要管住嘴邁開腿,學習關於糖尿病的相關知識,為糖尿病的治療保駕護航!
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