糖尿病是一種常見的內分泌疾病,是由於體內的一種激素——胰島素的絕對缺乏或相對不足,或胰島素本身質量及其他原因造成不能發揮正常生理作用,而引起的以糖代謝為主的糖類、脂肪、蛋白質三大物質的代謝混亂的一種綜合病症。1999年9月世界衛生組織(WHO)頒布的糖尿病診斷標准為:(1)有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)症狀,且符合以下三條之一者,即可診斷為糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L;隨機(一天中任意時間)血糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。(2)如果沒有明顯症狀,只要重復兩次血糖化驗結果均達到以上標准,也可診斷為糖尿病。那治療糖尿病有什麼樣的忌諱呢?
一忌:一曝十寒,跌宕起伏
糖尿病患者對自己的空腹、餐後血糖的情況要清清楚楚,所以定期測血糖對他們來說是一項重要的工作。但不少患者平時不定期監測,服藥又隨意加量或減量,導致血糖忽高忽低。長期如此,身體總處於應激狀態,胰島β細胞功能必然受損,並發症來得更早,危害更大。患者要學會監控血糖,避免血糖跌宕起伏,同時要把糖尿病治療融入生活中,並養成“有度”飲食、運動和用藥的習慣。
二忌:兩敗俱傷,人財兩空
臨床上糖尿病治療有四大誤區:
(1)過度治療:血糖降了,胰島功能沒了———大劑量促敏藥物刺激,導致β細胞功能受損;
(2)不及時治療:藥用了但血糖未達標———瞎折騰;
(3)偏頗治療:血糖降了,肝腎功能損害了———用藥時沒注意藥物的副作用;
(4)迷信:廣告、偏方和秘方———療效危害兩不知。
專家提醒,糖尿病用藥不當,容易導致患者血糖和胰島功能都不獲益。
三忌:三心二意,見異思遷
頻繁更替醫院,頻繁更換醫生,不停更換藥物,這對病情的控制沒有任何好處。目前對於糖尿病沒有能根治的奇藥,每一種藥物都有特定的療效和局限性,對於糖尿病,醫生和病人必須互動和默契才能達到理想治療狀態。例如,目前常用的糖尿病治療藥物消渴丸,若能根據血糖水平靈活調節用量,可逐漸達到血糖控制平穩,但患者不能隨意換藥或停藥,應遵從醫生的指導,否則可能引起血糖出現波動。
四忌:四體不勤,事倍功半
有部分患者特別信賴藥物治療而忽略運動的治療效果,但實際上,糖尿病運動療法卻是最簡單且事半功倍的方法。研究表明,餐後運動,可以降低血糖2-5毫摩爾/升。長期有規律的運動可以降低胰島素抵抗,同時還能強身健體、防治骨質疏松、延緩衰老等。患者應選擇合適的運動方式,最好咨詢醫生,制定個體的運動方案。
五忌:五谷不分,良莠不辨
“見了麥苗叫韭菜”這是缺乏基本生產常識的秀才,而“五谷不分”則是不懂飲食治療基本常識的糖友。一旦患上糖尿病,就要對飲食上的基本常識有所了解,比如每天需要的營養四要素:糖、蛋白、脂肪、纖維素,還要了解這些營養要素都是由哪些食物提供的,自己能吃什麼、吃多少。糖友們最好能接受系統的訓練,掌握飲食治療的規律及竅門,吃出健康。
六忌:七竅生煙,敏感多疑
七竅生煙說的是容易被激惹,遇事愛激動,內心不平和。而敏感多疑則是指過度注意自己身體的感受,症狀頻發。傅主任說,因為神經內分泌穩定是血糖和血壓穩定的基礎,經常動怒、焦慮、抑郁、悲傷的糖尿病患者,其升血糖、升血壓的激素不斷分泌,這樣就增加了降糖的難度。因此,一旦得了糖尿病,好好聽醫生的建議,進行規范的治療,信任醫生是治療的第一步。
七忌:八面來風,人心蠱惑
當今社會,信息太多,今天有人說二甲雙胍(治療糖尿病的一線用藥)對肝腎有毒,明天有人說吃南瓜、苦瓜能降糖,這些信息往往像“八面來風”一樣干擾糖友們,以至於打破其原本規律的生活及常規的治療。
傅曉英提醒,現在藥物層出不窮,許多新藥的療效和副作用還沒有歷經時間的考驗。因此,不要輕信廣告或醫托。不被忽悠的關鍵是多聽聽正規醫院專科醫生的意見,不要盲目用藥、換藥、停藥。
八忌:十全十美,不切實際
由於糖尿病的治療與日常生活密切相關,因此,飲食、運動、藥物、血糖監控都必不可少。不過,有些患者就太過於理想化,往往出現以下幾種現象———
(1)飲食太過嚴格以至於因噎廢食營養不良;
(2)運動太過苛求以至於欲速不達傷筋動骨;
(3)藥物太過挑剔以至於顧此失彼因小失大;
(4)達標過於追求以至於稍有波動就惴惴不安。
其實,糖尿病的治療講究的是對“度”的把握,過度了反而有害無益。
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