糖尿病患者警惕皮膚病

　　糖尿病患者每克皮組織中葡萄糖量高於每毫升血液中糖含量，因此易產生各種各樣的皮膚問題，將糖尿病患者發生的皮膚病統稱為糖尿病性皮膚病，糖尿病性皮膚病包括許多種疾病，可以分為三大類：

　　一類是由於糖尿病患者體內產生的異常中間代謝產物引起的皮膚病，如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。這些疾病的發生和糖尿病產生的高糖血症以及高脂血症有直接關系，當糖尿病得到控制後這些病變隨之緩解。

　　第二類與糖尿病的慢性退行性變有關，如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大疱、硬化性水腫、糖尿病性神經疾病等，這類疾病的發病機制為糖尿病引起微小血管病變，造成皮膚血供減少，伴同血管疾病的真皮結締組織受損和其他附屬器受損。這類疾病的發生過程很緩慢，治療起來也很困難。

　　第三類是伴發於糖尿病但與代謝障礙或退行性病無關的皮膚病，如糖尿病性類脂漸進性壞死、環狀肉芽腫、白癜風等，這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見，它們與糖尿病發病機制之間的關系至今仍然不完全清楚。

　　具體而言，糖尿病患者應警惕由糖尿病引發的下面這些皮膚問題：

　　·細菌感染：多種細菌都可能感染糖尿病患者的皮膚。葡萄球菌類細菌最常見，通常引起毛囊膿腫。其他感染包括麥粒腫、指甲感染等。需要抗生素治療。

　　·真菌感染：容易出現念珠菌性陰道炎。此外，口角炎、腳癬、甲癬、都很常見。需要抗真菌治療。

　　·動脈硬化所致皮膚病：糖尿病會引發動脈硬化，繼而影響供養皮膚的血管。如果供給皮膚養分的血管發生狹窄，皮膚就會因缺氧發生掉發、小腿皮膚變薄、趾甲增厚變色、皮溫變低等。另外，患者若出現腿部或腳部外傷，較難愈合。

　　·皮疹及腫脹：注射胰島素的患者需要注意注射部位出現的皮疹或腫脹。

　　·瘙癢：原因較多，包括真菌感染、皮膚干燥、皮膚血液循環障礙等。若瘙癢由血液循環障礙引起，小腿及足部較易出現感染。

　　·糖尿病硬皮症：較少見，主要影響2型糖尿病患者，主要症狀為頸部及上背部皮膚硬化。主要的治療方法是控制血糖，使用護膚霜。

　　·白癜風：易發生在1型糖尿病患者。治療方法為局部激素治療。

　　·糖尿病性大疱症：較罕見，通常發生在重度糖尿病且伴隨糖尿病神經病變的患者。將血糖水平控制在正常范圍能有效預防。