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空腹血糖和尿糖檢查 不能完全確診糖尿病

  臨床工作中,發現絕大多數糖尿病患者得病幾年或幾十年,只做過空腹血糖、尿糖的檢查,就認為糖尿病已經確診,開始服用降糖藥,其實這是錯誤的。

  現代醫學認為,糖尿病是一種內分泌代謝紊亂性疾病。由於胰島素相對或絕對不足所引起的糖、脂紡和蛋白質代謝失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的標,其根本在“胰島功能低下”。

  所以診斷糖尿病的客觀指標是胰島素釋放試驗、C-肽興奮試驗,有條件的還可以檢查胰島素受體結合率。通過以上的試驗可以確定糖尿病1型還是2型,病情穩定與否,病情屬輕度、中度還是重度,對於治療和預後起著重要的指導作用。

  需要特別指出的是:糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C-肽興奮試驗一定要同時做。這樣便於診斷對照觀察,確切了解病情,避免誤診、誤治。此外,尿糖的多少受腎糖阈控制,病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些病人根據檢查尿糖“+”號多少作為調整使用降糖藥、胰島素劑量的依據是十分危險的。

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