認識糖尿病：五大誤區逐個數

　　面對這種種，您的健康觀念如何?您是否也曾經或正在陷入這些誤區之中?

　　關鍵詞：心理

　　心理壓力過大而患抑郁症

　　有些患者查出糖尿病後，由於缺乏糖尿病知識，認為“得了糖尿病就是宣判了無期徒刑，一輩子不能多吃飯，不能吃水果”，“糖尿病很容易出現視網膜病變、糖尿病腎病及心腦血管疾病等並發症”等等，而出現恐懼心理和情緒低落，覺得“活著沒有多大意思”，“吃也不敢吃，治也治不好”，久而久之就出現了抑郁症狀。

　　糖尿病是一種慢性疾病，需要長期堅持治療，患者出現一些心理上的反應是可以理解的。但一定要樹立起戰勝疾病的信心，及時調節自己的心情。依據個人的喜好來放松自己，如聆聽明快的輕音樂、看喜劇、聽相聲、唱歌、散步、旅游等。總之，多想自己高興的事情，把事情看淡一些，並學會傾訴或發洩心中的不快情緒。必要時可向心理醫生請教。

　　過分輕視或過分重視疾病

　　某些初患糖尿病的患者往往容易走兩個極端：一是放任自己，不去就醫，任其發展;二是謹小慎微，稍有不適，就懷疑自己患了嚴重並發症。

　　這兩者都會影響糖尿病的科學治療，最終導致各種並發症的發生。

　　初患糖尿病時，患者對糖尿病的了解需要一個從“無知”到“有知”的認識過程。在從恐懼、懷疑到逐漸接受現實的過程中，有些患者會走一些彎路。因此，對於初診的糖尿病患者來說，應加強糖尿病知識的學習，了解自己的病情，積極主動地配合醫生治療。同時消除恐懼的心理，坦然面對疾病，“既來之，則安之”，從思想上重視糖尿病，避免不良的心態導致不良的情緒而延誤治療。

　　認為糖尿病無藥可醫

　　一些人患糖尿病後由於急於求成，到處尋醫問藥，希望找到靈丹妙藥，能夠一蹴而就。其結果是錢花了不少，而病情卻得不到控制。於是悲觀失望，認為糖尿病無藥可醫。

　　其實，糖尿病目前雖不能根治，卻有辦法控制;雖然並發症不可避免，卻能通過治療延緩其發生;雖然終生與糖尿病相伴，但糖尿病是一種“有條件的長壽病”。患糖尿病後一定要在戰略上藐視敵人(樹立糖尿病是可以戰勝的信心)、戰術上重視敵人(遵醫囑，科學治療)、以頑強的毅力打持久戰(終生治療)。

　　關鍵詞：認識

　　沒有不適感覺，不必治療

　　早期的糖尿病患者，往往沒有明顯不適症狀，很多人只在偶然體檢中發現有糖尿病，所以有些患者認為沒有必要積極治療。

　　這種想法是不可取的。較長時間的血糖升高，盡管沒有不適症狀，但已經造成對血管、神經的損害，早期治療能夠阻止或延緩損害的發生、惡化。若高血糖長期得不到糾正，必將導致心、腎、腦等全身器官功能損害，而這些病變是不可逆的，到那時醫生也束手無策。所以，一經發現患有糖尿病，不論有無症狀，均應及時進行合理、科學的治療。對於高危人群，如肥胖、雙親中有患糖尿病者、中老年人、缺乏運動者，尤其應加強監測、早期診斷。

　　不按時復查有關指標

　　很多糖尿病患者認為只要自己控制好血糖，沒有並發症的發生，就沒有必要定期到醫院進行全面的檢查。

　　當血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白、體重等指標得到有效控制後(或即使未很好達標)，多數糖尿病患者因自我感覺很好，即不再經常復查，甚至過了半年也不復查有關指標。其實，血糖、血脂等指標超標後不會即刻感到明顯不舒服，等到自己感到不舒服時已經晚了。因此，糖尿病患者應經常定期復查，才能防微杜漸，及時發現問題並給予糾正，治療效果才能更好。

　　飲食、運動和藥物治療各不相關

　　一部分患者不能將飲食、運動和藥物的治療三者有機結合起來，常常以自己的主觀感覺來控制糖尿病。認為不用運動，只要少吃點就行了，或者多吃點，然後多運動也可以把血糖降下去。

　　飲食、運動和藥物治療是控制糖尿病的“三大治療手段”。其核心是控制高血糖，兼防並發症。在臨床上，沒有一種單一的方法能適用於所有的患者，或者適用於同一患者各不相同的時期，正如有的患者認為不必控制飲食，只要多運動就能把多余的熱量排出去一樣。豈不知每次攝入多余的熱量，不可能通過運動全部消耗，它會越積越多，導致病情加重。因此，這三種方式要互相協調，密切配合，不能按自己的主觀感覺有所偏廢。

　　關鍵詞：血糖

　　血糖恢復正常就是痊愈

　　一些糖尿病患者經過一段正規治療，特別是適宜的飲食控制和藥物治療後，血糖降至正常，甚至在一段時間內不用藥也可將血糖維持在正常范圍，就以為自己的糖尿病已經治愈。

　　其實這是一種誤解。到目前為止，包括各類中西藥、保健品、食品以及其他糖尿病防治手段，都無法根治糖尿病，只能控制血糖，延緩糖尿病並發症的發生。也就是說一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕臨床症狀可以暫時消除。所以，糖尿病患者千萬不要放松警惕，輕易終止治療而導致糖尿病症狀卷土重來，贻誤病情。因而，打持久戰是糖尿病患者必須做好的思想准備。

　　只需檢查血糖、尿糖即可分型

　　很多糖尿病患者只要查出血糖高，尿糖有“+”，診斷為糖尿病後，也不再做進一步檢查，就按2型糖尿病治療。

　　糖尿病是一種內分泌代謝紊亂性疾病，由於胰島素相對或絕對不足、或胰島素抵抗而引起的糖、脂肪和蛋白質代謝失常。糖尿病的分型需做胰島素釋放試驗、C-肽興奮試驗，有條件的還可以檢查胰島素受體結合率。通過以上檢查可以確定是1型還是2型糖尿病，病情穩定與否，病情屬輕度、中度還是重度，這對糖尿病治療和預後起著重要的指導作用。需要特別指出的是：最好同時檢測葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及C-肽興奮試驗，以免誤診、誤治。此外，尿糖的多少受腎糖阈控制，病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些患者根據檢查尿糖“+”號多少作為調整使用降糖藥、胰島素劑量的依據，這種做法並不可取。

　　只重視空腹血糖而忽視了餐後血糖

　　很多人在確診糖尿病後，只重視空腹血糖的監測，而忽視了餐後血糖的檢查。認為空腹血糖正常了，糖尿病就得到控制了。

　　其實不然。有些患者空腹血糖雖然已得到控制，但餐後血糖仍很高。有研究表明，餐後高血糖可嚴重損害心腦血管，加速血管的動脈粥樣硬化。因此，血糖控制的標准是空腹和餐後都必須達標。

　　血糖降得越快越好

　　很多患者治病心切，總希望自己居高不下的血糖能迅速降至正常，所以千方百計地尋找“特效”降糖藥。

　　過分看重藥物的降糖效果是目前很多患者評價藥物好壞的一項指標，也是很多患者急於尋找“特效”藥的原因。人的血糖升高是一點點變化的，只是由於人體具有一定的耐受力，在病症發展的初期階段往往不被察覺，所以，當病症出現時，高血糖已經有很長一段時間了。如果此時硬把血糖迅速降至正常，就像一個拉著重物艱難行走的人突然斷了繩子會摔倒一樣，人體對突然降低的血糖無法馬上適應，就會有發生低血糖的危險。所以在治療時一定循序漸進，遵照醫囑，平衡降糖。

　　關鍵詞：用藥

　　剛查出糖尿病就急著用藥

　　有的患者在剛剛查出糖尿病時，心情急迫，回家就忙著吃藥，恨不得一兩天就把病治好。

　　糖尿病是一種慢性疾病，其治療也不是一兩天能治好的，需要長期持久地堅持。對於新確診的糖尿病患者來說，應根據血糖情況來決定治療方案。如果病情較輕，通過飲食的控制和合理的運動後，血糖控制比較滿意，這時不必用藥物治療，當經上述處理後血糖控制不滿意，可以在醫生的指導下合理用藥。

　　憑感覺服藥

　　有些糖尿病患者習慣根據自覺症狀來判斷血糖控制的好壞。有的覺得口渴、飲水多時就加藥，一旦症狀消失就停藥或減量;有的自覺症狀不太明顯，服不服藥在感覺上差不太多，於是認為用不用藥無關緊要。

　　事實上，單憑症狀來估計病情的好壞並不准確。症狀只是外在表現，它與病情並不是平行關系，有的血糖高達20毫摩爾/升以上，仍無症狀，有的血糖接近正常或稍高，但仍有口干渴、乏力症狀，因此加減降糖藥一定要查空腹及餐後血糖，然後在醫生指導下進行，不可擅自加減藥或停藥，更不能憑感覺行事。

　　模仿其他糖尿病患者用藥

　　有些糖尿病患者治病心切，看到別的病友服用某種藥物後血糖控制得很好，就擅作主張停掉自己的降糖藥，模仿他人用藥，結果越治效果越差。

　　糖尿病用藥強調個體化，應根據每個人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥。所謂“好藥”就是適合患者自己病情的藥，並非新藥、貴藥才是好藥，其他患者用著好的藥對自己也未必適用。因此，降糖藥應在醫生指導下正確使用，切忌模仿他人用藥。

　　任何藥都要空腹吃

　　一部分糖尿病患者對糖尿病用藥不太了解，單純地以為所有的降糖藥都是餐前空腹服用。

　　目前糖尿病患者的口服用藥種類很多，常見的有磺脲類、雙胍類、α- 糖苷酶抑制劑等。這些藥物作用機制不同，用法也不同。比如磺脲類(如達美康、優降糖、美吡達、糖適平等)藥物的最佳服藥時間為飯前30分鐘。 雙胍類(如美迪康、格華止、迪化糖錠等)由於是酸性藥物，可以刺激胃腸道，所以最好在飯後服用。α- 糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、倍欣等)應在進餐時與第一口飯同時服下，如果在餐前或飯後服用則療效大打折扣。因此不同的藥物，服藥的時間也不相同。

　　關鍵詞：飲食

　　糖尿病患者要嚴格節食

　　有些患者覺得血糖的升高與飲食有很大的關系，如果減少飲食血糖也會隨之降下來，於是拚命控制主食的攝入，甚至不吃主食。

　　飲食療法是治療糖尿病的基礎，強調定時定量及平衡膳食。而飲食量是根據患者的具體情況而定，存在個體差異，並非對所有患者都一概要求減少進食量。如某些肥胖的輕症狀患者，經控制飲食後，可不用藥物就能達到滿意的血糖水平，而有些患者則需配合藥物治療。如果患者為控制血糖一味地減少主食量，甚至不吃主食，必將抑制機體內源性胰島素的分泌，不利於糖尿病的治療。同時也會造成機體營養不良，降低患者的抵抗力，易合並感染，加速並發症的發生和發展。因此，糖尿病患者應遵照醫囑，合理飲食，既保證機體的需要，又不加重胰島的負擔，從而有效地控制糖尿病。

　　食用鹹的或含甜味劑的糖尿病專用食品不用控制

　　部分患者錯誤地以為，糖尿病就是控制飲食不吃甜的食物，但鹹面包、鹹餅干以及糖尿病專用甜味食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，對它們不需要控制。

　　對於糖尿病患者來說，鹹的或含甜味劑的糖尿病專用食品可以改善單調的口味，豐富糖尿病患者的食物種類。但各種面包、餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而引起血糖的升高。因此這類食品仍應計算入總熱量之中，而不是無限制地食用。

　　只要加大口服降糖藥劑量，多吃點沒關系

　　一些患者在感到饑餓時常忍不住多吃幾口飯，爾後再采取自行加大口服降糖藥的方法，誤認為飲食增加了，多吃點降糖藥就可以把多吃的食物抵消。

　　事實上，這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且在加重了胰島細胞負擔的同時，可能增加低血糖及藥物副作用的發生，非常不利於病情的控制。

　　調整飲食就是吃素

　　糖尿病患者中不少人都發生過程度不同的低血糖症狀，除不合理應用胰島素、藥物使用不合理外，飲食調節不當也是重要原因。多數患者發現糖尿病後，都會采取控制飲食的方法進行治療。但是少數患者把飲食調整簡單地理解為吃素，並過度控制主食，從而引發低血糖或營養不良。

　　糖尿病患者對飲食的調整無需一步到位，應在醫師和營養師指導下循序漸進地進行，以保證營養，保持熱量平衡。患者切不要片面地變成只吃素不吃葷，這樣容易造成營養素缺乏，對身體傷害更大。平衡膳食最重要，每天應攝入250克牛奶、一個雞蛋、3兩左右瘦肉或魚，一斤蔬菜及適量主食。

　　少飲水可以少排尿

　　糖尿病患者常有口渴、喝水多、排尿多的表現。病友們常有一種錯誤的觀點，認為患糖尿病後應該控制喝水，這樣才能減少排尿的次數。

　　喝水多是體內缺水的表現，是人體的一種保護性反應。患糖尿病後控制喝水不但不能治療糖尿病，有時會使病情加重，引起酮症酸中毒或高滲性昏迷，非常危險。糖尿病患者的多尿症狀也並非體內水多，而是血糖升高所致。

　　喝水有利於體內代謝產物的排出，防止糖尿病酮症酸中毒的發生，同時喝水可以改善血液循環，預防因血粘度增高而引發血栓的發生。所以糖尿病患者不要等口渴才喝水，要主動多飲水。但有嚴重腎功能障礙，尿少、水腫時應適當控制飲水。

　　“糖尿病”這個名詞對於今天的我們來說，已不再陌生，而在我們周圍也不乏這樣的患者，他們有的對糖尿病知識了解很多，可謂是“久病成醫”，有的卻對糖尿病一無所知，充滿了疑惑與不解。在編輯部收到的大量來信中，很多人給我們講述了他們控制糖尿病的經驗，也傾訴了他們在治療過程中所走過的彎路。基於此，本刊從糖尿病患者的用藥、飲食、心理血糖及認識5方面全面剖析了這些現實生活中糖尿病患者所遇到的一些問題，希望給廣大讀者以警示，同時也希望您們能早日走出這些誤區，科學、正規、合理地控制好血糖，讓自己的生活更加精彩!