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糖尿病患者腹痛應該怎麼辦?

  對於普通人而言,遇到腹痛首先想到可能是因為胃腸道疾病,但是如果是患有糖尿病的患者如果腹痛就要特別注意,主要就是因為糖尿病急性並發症酮酸症中毒也可能引起腹痛。糖尿病酮症酸中毒以腹痛為首發症狀者為22%。從腹痛的部位上可為全腹部痛、上腹痛、臍周痛,從性質上呈鈍痛、絞痛或隱痛,少數人伴有嘔吐、腹瀉或便秘。

  糖尿病患者腹痛怎麼辦?

  ①患者低血鈉、低血鉀、低血氯時,導致胃腸平滑肌運動障礙及合並植物神經功能紊亂出現腹痛,甚至出現麻痺性腸梗阻,這可能是發病的主要原因。

  ②酮症酸中毒時引起氫離子增高,胃泌酸相應增加,刺激胃腸黏膜神經末梢引起疼痛;若破壞胃腸黏膜屏障則可引發炎症,引起疼痛。

糖尿病患者腹痛應該怎麼辦?

  ③此類患者均有血容量不足、組織缺氧及胃腸郁積,胃腸平滑肌缺血性痙攣或因缺血導致無氧代謝增加,酸性代謝產物化學性刺激腹腔神經叢,腹腔髒器循環障礙。

  ④糖尿病引起胃腸植物神經功能障礙而影響胃腸蠕動,文獻報道,高血糖刺激植物神經系統可造成功能性幽門梗阻。

  ⑤據統計約79%的DKA患者血澱粉酶升高,可能與高滲透壓和低灌流對胰腺的損害有關。

  ⑥胃液中尿素消除發生障礙可破壞胃黏膜屏障使H+容易逆行彌散而引起疼痛;高尿素血症刺激腹膜,形成糖尿病假性腹膜炎。⑦高血酮體從消化道排出,刺激胃黏膜,引起胃腸功能紊亂甚至潰瘍,而出現腹痛。

  最後,糖尿病治療專家提到:如果遇到不明原因腹痛的情況,除了懷疑是由於胃腸道等的疾病,還應警惕糖尿病的可能。一定要及時到正規的醫院進行必要的檢查診斷。

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