妊娠合並急性胰腺炎的症狀

妊娠合並急性胰腺炎由於病變程度的不同，症狀、體征等臨床表現有很大差異。 胰腺壞死伴感染時高熱為其主要症狀之一；膽源性胰腺炎可見黃疸；重症胰腺炎患者可出現脈搏細速血壓下降，低血容量乃至休克。    1.腹痛為本病主要臨床症狀，腹痛劇烈，起於中上腹也可偏重於右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛常在飽餐後12～48h間發病疼痛可輕重不一，呈持續性，進食可加劇，水腫型腹痛數天後即可緩解，出血壞死型病情發展較快，腹部劇痛持續時間長並可引起全腹痛。 　　2.惡心嘔吐常與腹痛伴發，嘔吐劇烈而頻繁吐出胃十二指腸內容，偶可伴咖啡樣內容，嘔吐後腹痛不見減輕。 　　3.腹脹以上腹為主，早期為反射性腸麻痺，嚴重時為炎症刺激所致，腹腔積液時腹脹更明顯腸鳴音減弱或消失排便、排氣停止，並可出現血性或膿性腹水。 　　4.腹膜炎體征水腫型胰腺炎時，壓痛只限於上腹部，常無明顯肌緊張，妊娠期宮底升高，胰腺位置相對較深，使腹膜炎體征出現遲且常不明顯；出血壞死型胰腺炎壓痛明顯並有肌緊張和反跳痛，范圍較廣且延及全腹。 　　5.其他初期常呈中度發熱，38℃左右，合並膽管炎時可有寒戰、高熱， 　　胰腺壞死伴感染時高熱為其主要症狀之一；膽源性胰腺炎可見黃疸；重症胰腺炎患者可出現脈搏細速血壓下降，低血容量乃至休克；伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、困難和發绀(ARDS)。也可有精神症狀、胃腸道出血(嘔血和便血)，重症胰腺炎多有水、電解質及酸鹼平衡紊亂和多髒器功能衰竭DIC，少數重症患者左腰部及臍周皮膚有青紫色斑(Grey-Turner征和Cullen征)。