糖友們的“護牙攻堅戰”

　　糖尿病患者面對的問題很多，如果病情惡化，將面對“截腿”的命運。平時，患者的口腔與牙齒問題，也帶來不少煩惱。     　　嘴巴裡，牙龈最先受到傷害，接著就是牙齒掉落。安微尼亞山醫院的牙科醫生吳仕正說，嘴巴是人們吃東西時的“通道”，如果口腔不健康的話，將影響糖尿病患者對葡萄糖的吸收，特別是一些口腔問題如abcesses，更會對葡萄糖的控制造成更大的破壞。   　　不過，只要好好控制糖尿病病情，口腔和牙齒問題是可以找到醫療途徑。通常，那些大部分得依靠自然痊愈的療法如移植手術，將不適合患者，因為被感染的機會相當大，療程失敗率也高。最常見的糖尿病患者的口腔問題包括口干、感染、傷患復原較慢、更易患嚴重的牙龈疾病。   　　一個無法很好控制糖尿病的患者，其牙龈疾病將增加17倍，牙齒脫落也增至3倍。如果能有效地控制病情，糖尿病患者面對上述問題的機會可減少很多。   　　牙龈疾病由遺留在牙齒和牙龈間累積的食物碎屑造成。這些食物碎屑中的細菌，不斷“攻擊”牙龈，引起發炎，破壞內部組織。這將影響牙龈，或其下的骨層。   　　如果牙龈下的骨層受到影響，在逐漸的侵蝕下，牙齒將失去支撐的“靠山”，也就是說，受波及的牙齒將松脫，最後向你告別。   　　受到嚴重牙龈疾病破壞的牙齒，保存的機會非常低，即使不是蛀齒，也得“連根拔起”。“我們可以停止牙龈疾病繼續蔓延，但是其破壞力是無法挽救的。因為一旦失去了牙齒，人們在吃食物時，咀嚼能力將受到影響，得借助齒橋或假牙的協助，才能吃東西。”“另外，由於病人抵抗感染的能力減弱，因此一類如念珠菌屬的感染酵母菌，會在病人的口腔裡找到“立足點”。   　　病人對口腔傷患如潰瘍、手術傷口，甚至是普通的割傷、抓傷等，也非常容易受到感染。這就是為什麼病人接受醫治時，牙醫有時會配給預防劑的抗生素。”唾液的功用相當多。它包含抗體，具滋潤作用，可清除死皮細胞，吃食物時，也能感覺其美味。如果唾液一旦減少，糖尿病患者受感染的機會也增加。   　　裝假牙者，少了唾液的潤滑作用，將會造成潰瘍及摩擦時所帶來的口腔不適。此外，少了唾液的“清洗”，口腔裡的死皮細胞日益沉積，除了容易受感染外，最直接的影響，就是令人惡心的口臭。   　　所以，糖尿病患者如果裝有假牙，更必須注意口腔衛生，預防感染與組織受到進一步的破壞。同時，病人得配一副適合與舒服的假牙，減低牙龈與牙齒受傷的機率。   　　糖尿病患者，除了得注意每天的口腔清潔外，每三四個月，就得給牙醫檢查口腔與牙齒。   　　病人平日得根據醫生指示，照樣服用糖尿病藥物，找牙醫前，不要因為要給牙醫好印象，要口腔清潔而不吃東西。吳醫生說，東西應該照吃，只要把牙齒刷干淨就行了。他建議病人早上去看牙醫，因為那時葡萄糖的需求較低。   　　在等待看牙醫時，病人會感到擔心與憂慮，這壓力會造成體內對葡萄糖的需求增加。病人如果覺得頭暈，應通知牙醫，這可能是低血糖所造成的。病人可攜帶糖果或葡萄糖飲料以備用。