糖尿病出現口腔問題該怎麼辦？

　　1。牙齲病患者要及時治療，充填齲球的牙齒避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴散。   　　2。及時治療牙龈炎、牙周病，有牙石應做潔治術，或牙周袋內壁刮治術、龈切除術、龈翻瓣術，局部經常塗以3%碘甘油，0。05%洗必泰沖洗等。嚴重糖尿病患者應以全身治療為主，待血糖控制後再進行口腔治療。     　　3。在門診小手術及撥牙的術前准備時，應詳細詢問病史和查體，對可疑糖尿病患者應查空腹和餐後2小時血糖，空腹血糖控制在6。6毫摩爾/升以下，餐後2小時血糖在8。8毫摩爾/升以下，至少應在術前3天口服抗生素。用局麻藥時要嚴格控制腎上腺素用量，手術操作要輕，防止創傷過大，術後繼續口服抗生素2～3天。   　　4。颌面外科住院患者，一般手術大、時間長、局部創傷大，手術會給咀嚼帶來不利影響。此時更要詳細詢問家族史和查體，常規檢查血糖和尿糖。   　　術前已查出糖尿病的患者，應請內科醫師會診，共同制定治療方案，作好術前准備，包括潔牙、齲齒及牙周病的治療，抗生素的應用。使用口服降糖藥的患者，術中及術後均應改用靜脈輸入胰島素和抗生素。同時監測空腹及餐後2小時血糖的變化。患者有急性面頸部化膿性間隙感染和外傷者，更應遵循上述檢查程序，逐步實施治療計劃。   　　5。糖尿病易引發牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。二者之間的關系主要取決於糖代謝，如血糖正常並保持良好的口腔衛生，其牙周炎的發病率並不高;相反，長期處於高血糖狀態，則易伴發重度或難愈性的牙周炎。   　　因為高血糖給牙龈下細菌提供了豐富的營養，且使牙龈組織微血管阻塞，牙龈對氧的利用率降低。同時，糖尿病患者抵抗力低下，細胞免疫功能減退，可促進細菌尤其是厭氧菌的感染，而這些厭氧菌恰恰是引發牙周炎的“罪魁禍首”。   　　當出現上述情況且經治療效果不理想時，則應考慮是否已患糖尿病，因為只有血糖控制良好才有助於牙周組織疾病的預防;另一方面，牙龈化膿或感染也提示糖尿病控制不良。   　　所以，當牙周組織疾病出現或加重時，不要因為腫脹、疼痛而隨便拔牙或施行牙部外科手術，而應積極控制糖尿病。為了保證牙齒與牙龈健康，最好每年作2次牙科檢查。作牙科檢查時，應該告訴醫生您患有糖尿病。另外，每頓餐後均應刷牙，並經常按摩牙龈，牙刷最好選軟毛牙刷，並每隔3個月更換一次。一旦發現牙龈出血或牙痛應及時就診。