談糖尿病的發病原因

　　關於糖尿病的發病原因，很多教材都談了不少，但有一個共識，是病因還不完全明了。

　　1毒邪致病：多因生物毒因，如病毒、細菌等感染引起，使胰腺細胞直接損傷壞死,如臨床上出現在胰腺炎後。還有化學毒素如藥物的傷害。此類型多會引起Ⅰ型糖尿病，青壯年出現的較多，發病快，有些一開始就有嚴重的並發症才發覺糖尿病。病情重，進展快。鄭州市第七人民醫院中醫科武學文

　　2郁瘀不通引起：此類多見於中老年以後，原因在於血液粘稠、血脂高，血管硬化，造成胰腺小動脈供血不足，使胰島細胞功能減退，不能產生胰島素，而引起糖尿病。此類因素Ⅱ型糖尿病居多，可以口服藥物有效。此類損害有一定的可逆性，中醫藥治療效果較好。

　　3虛的因素：是某些維生素或微量元素不足引起，如微量元素硌或硒的不足，引起胰島B細胞功能下降，此類因素引起的，治療效果較好。

　　總之，發病原因是三個字，毒、瘀、虛。

　　病理因素上，也是三個字，口干而渴，飲多，表明內熱津傷，此時病情進展快，治療以清熱解毒生津為主，用黃連、生地、花粉之屬。若見肢體麻木、視物模糊，身癢，是血瘀生風，以化瘀通絡降脂通脈為主，用丹參、山楂、決明子、雞血籐、烏梢蛇等，此期即糖尿病的並發症。若出現尿多，蛋白尿、糖尿，表明虛，因脾腎虛不能固攝，以補氣健脾，固腎為主，用藥如八味、五味子、蛇床子、莬絲子、參芪、黃精之類。

　　病人若出現血循環差，四肢未涼，表明陽氣虛，是終未期。陰陽離決，精氣乃絕，仍應積極治療，以挽回生命。總之，毒郁虛不可能單獨出現，變症很多，臨證時觀其病所，隨宜治之。

　　還有些患者，使用降糖藥效果不佳，檢查不是胰島素分泌不足，而是對胰島素的利用很差，雖然有胰島素產生，但人體的糖、蛋白質、脂肪三大代謝時，卻不能對其利用。這種情況叫做胰島素抵抗，治療的辦法也要看三個方面：是毒引起的，如口干、口苦，便秘，若不治熱，血糖就不會正常;有因郁引起的，如血脂高，血粘度高，血液循環不良，應降脂稀釋血液，軟化血管。若是因某物質的缺乏引起的，就要相應的補虛。

　　總之，治療糖尿病，不能只要降糖藥。血糖高不可怕，可怕的是它的心腦血管、眼底、腎髒等並發症。想治療這種疾病，顯示只用降糖藥是不行的，要根據三元醫學理論的原理，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。

　　根據三元理論用中藥治療，難降的血糖，一周就可以血糖穩定正常。