糖尿病患者常見問題匯總

　　Q:血糖偏高，但算不上糖尿病，可以不服用降糖藥嗎?

　　答：根據世界衛生組織的標准，空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1毫摩/升，餐後2小時血糖正常范圍是6.1～7.8毫摩/升。所以，超過上述兩個標准的人，其體內血糖調控機制已經存在缺陷。有人說，我空腹血糖沒有超過7毫摩/升，餐後2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖藥。殊不知，血糖正常范圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的，血糖一旦超過正常范圍，就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害，長期還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。另外，血糖偏高還會對分泌胰島素的β細胞產生毒性，導致β細胞分泌胰島素的功能進一步衰退，減低胰島素分泌，血糖進一步升高，很快變成嚴重的糖尿病。

　　所以，一旦發現血糖超過正常值，就應嚴格控制飲食，如血糖值仍不能恢復正常，就要積極進行“干預治療”，即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑，以防止並發症的出現，延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時間後，應復查血糖，如果血糖水平恢復正常，則可停服降糖藥。

　　Q:妊娠糖尿病是不是會跟隨一輩子嗎?

　　答：在妊娠期間，當兩次或兩次以上空腹血糖超過5。8mmol/L;或葡萄糖耐量試驗中1小時血糖超過11。1mmol/L，空腹血糖超過5。8mmol/L;或空腹葡萄糖耐量試驗中，各點血糖兩項或兩項以上達到或超過下述標准(空腹和服糖後1、2小時血糖分別為5。3，10。0，8。6mmol/L)，當達到這其中任何一項，即可診斷為妊娠期糖尿病。一般來說，妊娠期糖尿病是指發生在妊娠期間的糖尿病，當妊娠結束後，多數患者的血糖可恢復到正常范圍，也有部分患者持續存在高血糖，表現為糖尿病;另有部分患者雖然產後血糖在正常范圍，但由於一些原因如進食太多高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，而運動又太少，使體重逐漸增加，發生胰島素抵抗，繼而再次血糖增高，診斷為糖尿病。所以，目前我們把妊娠期糖尿病作為2型糖尿病的高危因素，在這些患者結束妊娠時，應開始進行糖尿病的預防。

　　Q:情緒會影響血糖嗎?

　　答：情緒肯定可以影響血糖，消極情感、抑郁、焦慮對血糖控制不利。長期的消極情感可導致一些患者產生心理障礙，往往在治療上不能很好地與醫護人員及周圍親朋溝通，易對治療失去信心，不能遵循醫囑堅持治療。同時，情緒越消極，血糖越不容易控制，而長期的血糖控制差，糖尿病的慢性並發症增多，病情也相對嚴重。控制情緒的方法包括：告訴自己的主治醫生或尋求心理醫生進行心理輔導，解除心中的顧慮，參加適當的運動，或外出旅行，多與朋友交流，必要時可服用一些抗焦慮或抗抑郁的藥物來治療。

　　Q:有沒有可以常溫儲存的胰島素?

　　答：胰島素作為一種生物制劑，在使用中必須合理保存。一般說來，對於那些不立刻使用的胰島素(包括沒有開封的瓶裝胰島素和胰島素筆芯)，應該保存在2℃～8℃，可放置於冰箱的冷藏室中。在這樣的溫度下，只要不超過有效期，胰島素制劑就可以保持其有效的生物效應。應注意胰島素不能直接放在冰箱的冷凍室中，已經冷凍結冰的胰島素制劑，不能解凍再行使用。而在沒有冰箱的情況下，未開封的胰島素制劑則可以保存在陰涼干燥處，但保存時間相對不能太長，時間一長，必然導致胰島素失效。

　　瓶裝的胰島素制劑，一般在室溫下(大約25℃)可以安全地存放6個星期左右。胰島素筆芯在常溫下則可以保存約4個星期。使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中，保存約3個月。一定要注意，使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中，常溫狀態就可以保存4周;也就是說，夏天時在屋子裡的陰涼位置就可以放置帶筆芯的胰島素筆。

　　還有要注意的是：所有胰島素都不能暴露在高溫環境和直接陽光照射之下;乘坐飛機時，胰島素制劑也不要放在行李中托運，因為飛機行李艙的溫度常在冷凍點以下，可能導致胰島素制劑結冰失效。