無痛心梗要了糖友命

　　76歲的文叔得糖尿病已經十多年了，還伴有高血壓病、冠心病、慢性心衰。某天，文叔一上午都覺得不舒服、惡心，還嘔吐了一次。家人好不容易勸他上醫院，在120急救車上做心電圖時顯示是急性心梗。他堅持先去內分泌科病房，走到病室後不到一分鐘就突然倒地，意識不清，血壓測不到，心電圖呈室顫。雖然經過積極搶救治療，還是沒能挽救文叔的生命，他就這樣匆匆走了！

　　這個案例告訴我們，糖友發生心梗可能是沒有胸痛、胸悶症狀的，這被稱為“無痛性心梗”，在臨床並不罕見。為避免這樣的悲劇再發生，糖友在日常生活中應特別注意以下幾個方面：

　　首先，關注自己的心血管風險，采取綜合治療。國外研究顯示，比起常規治療糖尿病，強化降糖、降壓、調脂、抗血小板聚集治療可使並發症的風險明顯下降，並可降低心血管病的死亡率。很多糖友會漸漸地停掉了降糖藥以外的其他藥物，使得動脈硬化越來越嚴重。糖友應在醫生指導下堅持長期服用阿司匹林、調脂藥和降壓藥（如β受體阻滯劑）等藥物，使各項指標達標。另外還要控制體重、高血尿酸等其他危險因素。

　　其次，不要把血糖降得太低。低血糖容易增加心梗風險。有研究證明，老年人以及糖尿病病程長、有其他心腦血管危險因素的患者血糖控制得過低會增加心血管病死亡率。所以，老年糖友要應用安全而不易出現低血糖的降糖藥。胰島素和磺脲類降糖藥易出現低血糖，應該讓糖尿病專科醫生評估這些藥物是否必需，設定個體化方案和理想血糖值。尤其是不要吃那些所謂的降糖“保健品”、“特效中成藥”，因為裡面往往添加了強效的磺脲類降糖藥，是非常危險的。

　　再次，要養成良好的生活方式，定期復查。糖友須平衡飲食，多進食不飽和脂肪酸，如橄榄油、茶籽油等，並保持情緒樂觀，適量運動，戒煙限酒。每過3~6個月，糖友需要到醫院復查血脂、血糖、糖化血紅蛋白、心電圖、血壓、動脈硬化等情況，必要時做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，了解冠狀動脈狹窄情況。

　　最後，切記及時就診，不要贻誤搶救時機。如果有全身不適，如惡心嘔吐、胸悶氣短、頭暈、水腫等症狀要立即到醫院就診。如果和平時病情差別較大、發病較急，千萬不要猶豫，也不要因聯系熟人而耽誤時間，馬上打120直接到急診室就診，否則可能會失去最佳的搶救時機。