飲食熱量過高、缺乏運動、吸煙均是導致2型糖尿病發病急劇增加的因素。然而，“管住嘴”、“邁開腿”對現代人來講卻是說來容易，做起來難。在近日舉辦的“2型糖尿病防治指南高層專家研討會”上，與會專家對新版指南作了深入的解讀，指出在進行降血糖治療的同時應隨時注意干預危險因素、控制體重、阻隔並發症以及保護靶器官。
控制體重，當務之急
別以為長期超重只是小問題。臨床數據顯示，在2型糖尿病患者中，絕大部分伴有超重或肥胖。
而肥胖是發生糖尿病及相關並發症的重要危險因素之一。根據我國糖尿病流行特點，如果男性患者腰圍大於85厘米，女性患者腰圍大於80厘米，常伴有多種心血管危險因素。而對於超重及肥胖型2型糖尿病患者來說，體重的下降可明顯改善血糖代謝，並有助於控制心血管並發症危險。控制體重顯然已成為肥胖或超重糖尿病患者的重要任務。
聯合干預，雙管齊下
指南給出了三種糖尿病的診斷標准：第一，典型症狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降，再加上隨機血糖≥11.1毫摩爾/升（隨機血糖指一天中任意時間的血糖）；第二，空腹血糖 （即至少8小時沒有進食熱量）≥7.0毫摩爾/升；第三，75克葡萄糖負荷後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。
根據診斷標准，一旦確診為糖尿病，患者應該立即進入“生活方式干預+降糖藥物治療”雙管齊下的治療階段。
對此，國際及國內最新指南均明確推薦，對於新確診的超重和肥胖2型糖尿病人可在生活干預的同時聯合二甲雙胍進行治療。這類藥物不僅能有效控制體重，同時在心血管保護方面具有一定優勢。
並發危險，提前阻隔
我們知道，在所有與糖尿病相關的死亡中，有80%左右與心血管疾病有關。臨床研究表明，空腹血糖和餐後2小時血糖升高，即使未達到糖尿病診斷標准，發生心血管疾病的危險性也明顯增加。2型糖尿病發生心血管疾病和中風的危險性要比普通人群高出2－4倍。因此，糖尿病有時被稱為冠心病的等危症，即兩者的危險性一樣。
因此專家呼吁，要采取一切措施，盡最大努力來減少2型糖尿病患者的心血管病風險。同時提醒糖尿病患者，在糖尿病確診時及以後至少每年都要進行心血管病危險因素的評估。