肺心病也應關注血糖

　　臨床資料顯示，肺心病合並糖尿病占全部住院病例的10%左右。但由於臨床表現不夠典型，加之患者缺乏這方面的知識，已被忽略，容易被漏診或延擱治療，不僅使得糖尿病病情加重，還會導致肺心病病情復雜化，影響療效。因此，患者應對此提高警惕。

　　肺心病引起糖尿病發生與發展的機理比較復雜，主要有以下4個方面的促發因素：1.肺心病時的缺氧狀態可使胰島細胞代謝功能降低，引起胰島素分泌減少，是引起糖尿病發生的主要因素;2.肺心病繼發的紅細胞增多，使血液黏稠度增高，引起循環障礙，也可造成胰島細胞損害而影響糖脂代謝;3.為了緩解喘息，患者可能長時間服用激素，由此造成外源性皮質醇增多，也會促進血糖升高;4.肺心病患者多為老年人，本身糖耐量降低，再加之呼吸道感染所引起的機體應激狀態，可激發升血糖激素分泌增加而促使血糖增高。

　　一般情況下，肺心病合並糖尿病的程度較輕，大多數屬於輕中度糖尿病，早期加以控制效果良好。如果血糖檢測結果為輕度糖尿病，無需服用降糖藥，通過加強原發病治療，配合飲食及運動療法即可使升高了的血糖降下來。如果已達到中度以上，則要在上述基礎上加服降糖藥，效果不錯。若單純服用口服降糖藥療效差，可輔用胰島素注射，以使血糖降至正常范圍，而後減量或停用，但口服降糖藥需要長期應用。具體的治療及用藥方法應由醫生決定，患者則遵醫囑用藥。