生活中患上糖尿病的人群很多,若是處理的不及時,就會導致足部出現糜爛,導致了糖尿病足的出現,我們需要注意一些發病的症狀,然後根據自己的病症,合理的進行治療。很多的患者會出現皮膚干燥的情況,生活中需注意一些保健,那麼,糖尿病足的症狀是什麼呢?
1.症狀
本病初期,病人多有皮膚瘙癢,肢端發涼,感覺遲鈍,水腫,繼之出現雙足襪套式的持續麻木,多數可出現痛覺減退或消失,少數出現患處針刺樣,刀割樣,燒灼樣疼痛,夜間或遇熱時加重,鴨步行走或倚杖而行,有些老年病人伴有嚴重肢體缺血史,如間歇性跛行,靜息痛等。
2.體征
病人下肢及足部皮膚干燥,光滑,水腫,毳毛脫落,下肢及足部變小,皮膚可見大小不等的散在性水疱,瘀點,瘀斑,色素沉著,肢端發涼,抬高下肢時,雙足發白; 下垂時,則呈紫紅色,趾甲變形,增厚,易脆,脫落等,肌肉萎縮,肌張力差,常見足畸形,跖骨頭下陷,跖趾關節彎曲,呈弓形足槌狀趾,足趾過伸如爪狀,足背動脈閉塞時雙足皮色青紫,搏動極微弱或消失,有時於血管狹窄處可聽到血管雜音,肢端感覺遲鈍消失,音叉震動感消失,跟腱反射極弱或消失。
足部慢性潰瘍時,足跖部,跖骨頭外形成圓形的穿透性潰瘍,有時出現韌帶撕裂,小骨折,骨質破壞,並有夏科(Charcot)關節,干性壞疽時,全足,足趾干枯,變小,皮膚光亮,變薄,呈淡紅色,趾尖邊區可見有為數不等的黑點,黑斑,濕性壞疽時,足部發紅,腫脹,皮膚破潰,形成大小,形態深度不等的潰瘍或膿腫,皮膚,血管,神經,骨組織壞死。
3.臨床上根據糖尿病足病變的程度分為6級。
4.根據糖尿病足病損其局部的表現常分為濕性,干性和混合性壞疽3種類型。
(1)濕性壞疽:多發生於較年輕的糖尿病病人,由於肢端動脈和靜脈血流同時受阻及微循環障礙,皮膚創傷,感染而致病,病變多在足底胼胝區,跖骨頭或足跟處,病變程度不一,由淺表潰瘍至嚴重壞疽,局部皮膚充血,腫脹,疼痛,嚴重時伴有全身症狀,體溫升高,食欲不振,惡心,腹脹,心悸,尿少等菌血症或毒血症表現。
(2)干性壞疽:多見於老年糖尿病病人,下肢中小動脈粥樣硬化,肢端小動脈硬化,管腔狹窄,血栓形成,閉塞,但靜脈血流未受阻,局部表現足部皮膚蒼白,發涼,足趾部位有大小與形狀不等的黑色區,提示趾端微小動脈栓塞,足趾疼痛,干性壞疽常發生在足及趾的背側,有時整個足趾或足變黑,變干,變小。
(3)混合性壞疽:同一肢端的不同部位同時呈現干性壞疽和濕性壞疽,壞疽范圍較大,累及足的大部或全足,病情較重。
溫馨提示:患者要注意保暖,避免導致神經受涼,造成局部麻木。為了避免出現不良後果,患者要注意鞋子選擇,不能太小,擠腳會導致腳部疼痛,而且還會導致糜爛,危害極大,生活中患者除了保健,也要注意治療。
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