胰腺癌的診斷方法有哪些？

胰腺癌的診斷方法有哪些？指出，胰腺癌要做到早診斷，早治療。但是由於胰腺癌早期症狀不是很明顯，所以早期診斷比較困難，患者多因出現腹痛、消瘦、阻塞性黃疸、腹塊、無痛性膽囊腫大等症狀時才就診，影像學檢查多可發現病灶，確定胰腺癌診斷並無困難，但往往已屬晚期。那麼目前胰腺癌診斷的方法有哪些呢？

1、CT檢查。

CT是胰腺癌最重要的影像學檢查手段之一，具有密度分辨率高和可重復性檢查的優點，胰腺癌的CT圖像為：
①胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊。腫塊中心可有不規則的輪廓模糊的低密度區，若低密度區較大，可為腫瘤壞死或液化表現；
②癌腫侵入或壓迫膽管或胰管時可使其擴張；
③癌腫可侵及胰背脂肪層及包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。

2、超聲波檢查。

超聲檢查比CT費用低，易於得到，並可見到肝髒、肝內和肝外膽管腫瘤，其敏感性和特異性超過90%。超聲波診斷的准確性受到操作者的技術、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限制。通常，超聲檢查作為CT的補充檢查來運用。可清晰地描出胰內結構，發現早期病變，胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤，間接的所見往往成為發現小胰癌的線索，如擴張的胰管、膽管等；除主胰管外，還要仔細觀察胰管的分支，有些小胰癌可首先引起胰管分支的如鉤突部胰管擴張。

3、胰腺癌的X線診斷：在胰頭腫塊較大侵犯十二指腸時，做低張十二指腸鋇劑造影檢查，可見十二指腸內緣反“3”字形壓跡，並有內緣黏膜破壞。胰體、尾癌可侵犯十二指腸水平段，導致局限性腸管狹窄、僵硬，黏膜破壞，鋇劑通過受阻，但在胰腺癌早期診斷中，胃腸造影檢查常無異常表現。

4、MRI檢查：隨著MRI檢查設備的進展，如高性能線圈和快速成像序列的開發，尤其是磁共振胰膽管造成影(MRCP)在臨床上的廣泛應用，MRI對胰腺疾病的診斷價值日益提高。

5、細胞學檢查：目前多主張術前在B超或CT引導下經皮細針穿刺抽吸胰腺腫塊作細胞學檢查，對胰腺癌有很高的診斷價值，是一種簡單、安全而有效的方法。其主要診斷作用在於晚期不能手術病人，可以明確診斷，細針穿刺細胞學檢查也可以在術中應用，並可代替胰腺活檢，從而避免因活檢引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等並發症發生。