我愛人前些天因腹痛\胃痛,腹瀉住院,我認為是胰腺炎,大夫說化驗結果不是,而且沒有用治療胰腺炎的藥,沒有見效.後來在我的強烈要求下,大夫才下了治療胰腺炎的藥物,2天後,病情大有好轉,請問這是什麼原因??
回答:
急性胰腺炎的主要症狀: 1.腹痛 最主要的症狀(約95%的病人)多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈
束帶感,常在飽餐或飲酒後發生,伴有陣發加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放
射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎症為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。
疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效,若合並膽管結石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
2.惡心嘔吐 2/3的病人有此症狀,發作頻繁,早期為反射性,內容為食物、膽汁。晚期是由於麻痺性腸
梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為並發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常於腹痛時出
現,膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。
3.腹脹 在重型者中由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起,麻痺性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹
脹。
4.黃疸 約20%的患者於病後1~2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石並存,引起膽管阻塞,
或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預後不良。
5.發熱 多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天後逐漸下降。但重型者則可持續多日不降,提示胰腺
感染或膿腫形成,並出現中毒症狀,嚴重者可體溫不升。合並膽管炎時可有寒戰、高熱。
6.手足抽搐 為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為
甘油和脂肪酸,後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提
示病情嚴重,預後差。
7.休克 多見於急性出血壞死型胰腺炎,由於腹腔、腹膜後大量滲液出血,腸麻痺腸腔內積液,嘔吐致體
液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物,導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口
渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現紫绀、呼吸困難,谵妄、昏迷、脈快、血壓測不
到,無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。
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