糖尿病患者如何動起來？

    運動是防治2型糖尿病的重要手段，近日，美國糖尿病學會（ADA）與美國運動醫學學會（ACSM）新近頒布了《運動與2型糖尿病》指南，為2型糖尿病患者如何進行合理運動提供了原則性指導。
　　空腹血糖>16.7mmol/L者不宜運動,在指導糖尿病患者進行運動前，醫生應對其病情有所了解，從而排除運動禁忌證，如血糖控制不佳（空腹血糖>16.7mmol/L）、出現酮症酸中毒等，並結合並發症嚴重程度進行綜合考慮。
　　回答3個問題進行評估
　　以下3個簡單的問題有助於醫生對2型糖尿病患者當前運動水平（體力活動水平）有所了解，同時也有助於獲悉易於被患者接受和喜歡的運動方式：
　　①最近一周有沒有進行運動？
   　②最近一周經常進行什麼運動？
　　③最近一周每隔幾天進行一次運動，每次運動量是多少？
　　根據患者回答，並參考運動水平評估標准，從而明確患者當前運動水平。活動量小者：每天步行不超過4000步；或5天/周。
　　個性化選擇運動方式
　　在通常情況下，步行是最安全的運動方式，可成為首選，但醫生應提醒患者在步行時保持抬頭挺胸收腹的姿勢，以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞，從而影響運動的持續性。乒乓球或羽毛球也是可供選擇的運動方式，但應提醒患者運動時必須移動腳步，而不是固定在一個位置上。
　　合理設定運動強度和運動量
　　《指南》建議糖尿病患者進行“中等強度”運動，以下3種指標有助於對中等強度進行較准確地界定：
　　①運動時心跳加快，但呼吸不急促；
　　②能持續運動10～30分鐘，微微出汗，稍感累但仍能堅持運動；
　　③第2天起床後無疲勞感。
　　需要注意的是，中等強度必須結合患者具體情況而定。此外，每天運動時間可分次累計，但每次持續時間應≥10分鐘。每周運動頻率也很重要，應達到5～7次，且至少隔天1次，每周3天以上，盡量避免連續2天或2天以上不運動。
　　第一張運動處方只能用1～2周
　　運動應循序漸進。運動處方也不能一成不變，應及時進行調整。一般而言，第一張運動處方僅適用於開始運動後的1～2周，隨著機體對運動的不斷適應，至少在1個月之內應進行調整，2～3月後才能使之固定。