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學會使用諾和筆注射胰島素

    目前多數學者主張空腹血糖長期在10.0mmol/L以上,口服藥不能控制者就應盡早使用胰島素。為了使病人能很好掌握諾和靈(人胰島素)的應用方法和劑量調解,做一個簡單介紹。
  1,諾和靈筆如何排氣:新換上的筆芯,由於推進螺旋與筆芯的尾端接觸不夠緊密,若不排氣就注射,注射的劑量就會缺少4~6單位。方法是將劑量環撥到零位,筆尖向上,輕彈筆身,使氣體上浮。然後撥動劑量環,撥一下(1單位),推鍵一次,如此反復,直到針尖有液體流出為止。
  2,諾和靈筆芯最後剩下30單位時,如何計算劑量:懸浮型諾和靈筆芯中有一個小玻璃球,是供注射前搖勻胰島素用的。當諾和靈低於30單位時,藥液面低於窺窗上緣,藥液看不清,此時若用力推注,小玻璃球就可能損壞推進鍵,許多病人不敢再用,就把這30單位的諾和靈丟棄浪費了,價值4.8元。為此,可用B.D胰島素專用注射針,從諾和靈筆芯針頭端插入,抽出剩余的藥液,注入新的諾和靈筆芯中,或者用B,D針直接注射剩余的諾和靈。由於正規胰島素與諾和靈含量不同,前者1毫升為40單位,後者1毫升為30單位,可按照B.D針l單位(1小格)等於諾和靈2.5單位計算,如某病人須用諾和靈12.5單位,如用B.D針注射,給5單位就夠了。
  3,諾和靈針頭可使用多次:我們的經驗是一個針頭平均可用20次,只要不折不堵就可以用。說明書中寫到,每次注射完後,應將針頭拿下,以防止因溫度變化引起液體外溢。但若每次拿下針頭,就需每次排氣,至少浪費胰島素1個單位,價值0.27元,而且容易污染。只要把諾和筆放在冰箱冷藏,不受溫差影響,胰島素就不會外溢。只需在使用前拿出來用雙手加溫,防止結晶生成。
  4,諾和靈注射針頭是不用酒精消毒的:因針頭本身有一層硅的保護膜,注射時能減輕疼痛,用過一段時間以後更換一個新的針頭即可。如果用酒精消毒針頭注射時反而產生疼痛感,而且針頭本身就是無菌的,消毒無異於畫蛇添足。注射時要注意皮膚一定要消毒,等酒精揮發干之後再注射胰島素。
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