一、什麼人需用胰島素治療？
1.需終身使用的病人：
①1型糖尿病患者；
②2型糖尿病用口服降糖藥繼發失效的患者（指促胰島素分泌劑如磺脲類藥每日用到大劑量血糖還未達標者）；
③有嚴重糖尿病並發症或有其他嚴重疾病。
2.需暫時使用的病人：
①糖尿病早期；
②患急症，處於應激狀態，血糖難以控制（如：肺炎、心肌梗死、骨折）；
③需緊急手術或盡快手術；
④需要短期用使血糖升高的藥物（如：用腎上腺糖皮質激素）；
⑤妊娠糖尿病妊娠期和哺乳期。
二、用胰島素治療的原則是什麼？
（1）
早用：2型糖尿病用促胰島素分泌劑（如磺脲類藥）每日用到3片血糖未能達標者應當改用胰島素治療（以前每日用到6片未達標者方用胰島素治療，現在醫學界認為太晚了）。
（2）
少用：為了盡可能避免高胰島素血症，在沒有口服降糖藥禁忌的情況下，用非促胰島素分泌劑（如噻唑烷二酮類藥、雙胍類藥、α-葡萄糖苷酶抑制劑）將血糖降到一定程度，再用胰島素控制剩余的高血糖部分，其劑量可以減少。
（3）
符合生理狀態：正常人的生理狀態是一天中胰島素的分泌有一定的基礎量，三餐後出現三次血糖高峰，必然也出現三次胰島素的分泌高峰，用胰島素的治療應盡可能模擬這兩種生理現象，所以大部分人每三餐前均需注射短效胰島素以控制餐後血糖，睡前加用中效胰島素（或晚餐前加用長效胰島素）以提高夜間胰島素基礎水平，控制夜間及凌晨高血糖，有些人還需早餐前加用中效胰島素（或長效胰島素）以提高白天胰島素的基礎水平。