我是一名患2型糖尿病25年的臨床營養工作者。由於自己對糖尿病飲食懂得稍多一點兒,又敢於自我實踐,因此實話實說:糖尿病飲食沒給我帶來多少痛苦。
飲食療法是病友要終身堅持的綜合療法之一,也是五駕馬車中的基礎療法,無論是口服降糖藥還是打胰島素的患者,都必須進行飲食控制。在我接觸的病友中,他們最大的痛苦是不懂科學地控制飲食,血糖忽高忽低,讓他們憂心忡忡,同時他們也為不能吃想吃的食物而苦惱。很多臨床內分泌科醫生在指導糖尿病患者飲食時,往往是推薦一般原則,而營養師指導的飲食雖然很細,但一些個體的差異和具體的情況有時難免讓人左右為難……我至今尚未發現明顯的糖尿病並發症,一是得益於我從事的專業,二是我多年的實踐經驗使我在飲食控制上沒受多少罪。現借《糖尿病之友》雜志,把我有關飲食方面的做法介紹給大家,供病友參考、借鑒。
1.什麼都吃,吃什麼都要限量,吃的時間極重要
很多醫生,也包括一些營養師都告訴病人應該吃什麼,不能吃什麼。尤其是對不能吃的食物千叮咛萬囑咐,造成許多病人心理負擔很重,這個不敢吃、那個也不敢吃……我經過多年的實踐,深深體會到飲食控制沒那麼嚴格,關鍵在於什麼時候吃和吃的量。在血糖控制好的前提下.包括空腹血糖、餐後2小時血糖都在理想范圍,就什麼都可以吃(當然得在基本符合糖尿病飲食治療原則的情況下)。要掌握吃的量,不能貪多。在清晨空腹血糖較低的時候(血糖控制在6.0mmoI/L以下)和餐後2小時血糖在7.0~8,0mmoI/L或更低的時候餐後運動後,我就可以吃點兒自己想吃的食物,這樣我就覺得糖尿病飲食沒那麼痛苦了。
2.吃血糖生成指數低的食物
我在平時配餐時就盡量選血糖指數低的食物,包括全麥、全谷類的食品,如面條、黑米。玉米渣子,荞麥、燕麥及其麸子,各種干豆及黃豆制品中的豆腐、干豆腐,水果中的櫻桃、柚子等。這些食物在胃腸中停留時間長,因此吸收率低,並可使葡萄糖緩慢地釋放到血液中,對調節血糖水平發揮重要作用。
3.吃含碳水化合物相對少的食物
吃碳水化合物時選含糖或澱粉相對少的食物也可較好地控制血糖。大家都知道每100克的谷類食品中的米、面等食物平均含碳水化合物在70~80克,土豆含1
7.2%,南瓜含5.3%,山藥含1 2.4%,芋頭含18.1%,胡蘿卜含8.8%,藕含1
6%。糖尿病患者主食每天控制在200~250克,那麼,早餐應攝入碳水化合物50克,午餐和晚餐各100克以內。5
0克的谷類食品含碳水化合物在38克左右,200克的南瓜只含有10克左右的碳水化合物,150克地瓜只含有37克左右的碳水化合物,可見薯類和一些蔬菜中的碳水化合物含量相對少。用薯類代替早餐主食,不但可以減少一定比例的碳水化合物的攝入,同時還有明顯的飽腹感,同時薯類和蔬菜具有預防便秘,調節血糖、血脂、血壓,減輕體重,抗癌等多種功效。
本著這一條,我在血糖控制較好的前提下,可以選擇更多的食物,並且采取八分飽、少量多餐這一配餐原則,使我自由地選擇可以吃的食物。
4.吃有食療作用和調理脾胃的食物
吃有調節血糖作用和調理脾胃功能的食物,不但有保健作用,同時也使食物選擇的空間加大了。我經常吃的洋蔥、苦瓜、西紅柿、辣椒等有調節血糖的作用,谷類中的荞麥、燕麥、麥麸及黑米、黑豆、豆豉也有調節血糖的作用,調味用的食醋、桂皮、咖哩有類似的作用,調理脾胃的山藥、大棗、蓮子也是我谷類食品中的搭配食物。它們都參與到我的食譜中來,豐富了我的食物品種。
5.加餐可以增加食物的種類
加餐是解決我吃點兒其他食品的最好辦法。我堅持食用血糖生成指數較低和低碳水化合物的食物,餐後2小時血糖控制在理想范圍,使我在饑餓的時候可以吃點兒想吃的食品和水果。但攝入量掌握得較嚴格,同時加餐後一般都出去運動一會兒,多采取快步走的辦法。這樣既能滿足口福,又不會使血糖升高。
6.低血糖時吃甜食
很多病友都喜歡吃甜食,但是平時不敢吃,當有時運動過量出現低血糖時,我就吃糖果,蜂蜜,喝甜飲料、甜牛奶,但很少吃白糖。
7.運動讓我控制血糖
在用藥的前提下,我除了嚴格控制飲食外,還結合運動使血糖降下來。
8.監測血糖
監測血糖的變化,及時調整食譜內容和用量是我每日或每個階段必須做的一件事,家用血糖儀讓我能更准確地了解自己的血糖數值。多吃一點兒,少吃一點兒,多運動一會兒或少運動一會兒全憑血糖儀測試的結果來決定,也因為有血糖儀監測,所以,我才敢嘗試吃別人不敢吃的食物,血糖高一點兒我就去運動或加一點兒胰島素(編者注:病友盡量不要自己隨意調整胰島素劑量),所以不像其他病友不掌握自己的血糖值,心中沒底自然就這個不敢吃,那個不敢吃。因此,還是備一個血糖儀好!
9.接受糖尿病教育
糖尿病病人要從患病早期開始堅持接受糖尿病教育,有句名言叫作“最好的醫生是自己”。對病友來說,更應該掌握糖尿病治療的“五駕馬車”,自己管理好自己。同時要懂得食品營養學,要學會自己給自己設計食譜和配餐,要不斷實踐與完善,才能真正駕馭糖尿病。
美食是種享受,當病友掌握了科學的飲食方法時,糖尿病飲食帶來的痛苦就會越來越少。糖尿病飲食不僅是糖尿病病人的健康飲食,同時也是預防現代文明病的健康飲食。今天,我是糖尿病病人,要堅持糖尿病飲食;假如明天,隨著醫學技術的不斷發展,我戰勝了糖尿病,不再是糖尿病病人,我仍然要堅持糖尿病飲食,因為它符合健康理念。
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