糖尿病導致性功能障礙的原因

　　糖尿病人可以進行正常的性生活，性生活過程不會加重糖尿病的病情。但當糖尿病出現嚴重並發症時，則健康的配偶要諒解病人，不能勉強行事，否則有可能發生不良後果。

　　陽萎男性糖尿病者陽萎發生率高達40%一60%，症狀逐漸加重。最初僅為陰莖勃起不堅，可以射精，存在性高潮，也有正常性欲。隨著糖尿病病程延長，最後可發展成完全性陽痿。糖尿病引致的陽痿與以下一些因素有關：

　　早期血中睾丸酮和促性腺激素正常，以後垂體和睾丸發生病理性改變，性激素相應減少;

　　糖尿病合並腎功能不全或肝髒功能損害，神經變性，其中包括支配陰莖勃起的植物神經，由於神經病變影響陰莖的觸覺感受，降低了勃起反應，周圍動脈硬化，影響陰莖的供血，還可造成陽痿;

　　血管硬化，當涉及陰莖海綿體小動脈時便影響勃起功能;

　　而且，陽痿可以是糖尿病較早期的症狀之一，因而有陽痿現象時應該進行有關糖尿病檢查。如果證實患有糖尿病，必須積極治療，認真控制飲食，有規律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽痿症狀也可獲得改善。如治療後未收到效果，同時伴有性欲減退，而糖尿病通過檢查已經得到控制，此時應該考慮到精神因素，必須消除焦慮情緒，妻子要給予配合和安慰。

　　糖尿病病程過久，雖然以後血糖升高得到控制，但陽痿持續存在，不僅在性交時，就是在清晨時也無陰莖勃起現象，這種陽痿已屬器質性陽痿，可能與神經病變、血管損害或內分泌紊亂等有關，應去醫院詳細檢查，對症處理。器質性陽痿可經外科植入陰莖假體以達到性生活目的。

　　逆行射精約1%一2%糖尿病患者發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀骯，這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關，使射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變為開放。

　　女性糖尿病人的性功能問題沒有男性明顯，其心理壓力也較少，主要表現為缺乏性高潮，有人統計發生率高達35.2%。其原因為自律神經損傷。另外，女性病人陰道的潤滑度稍有降低，自主神經損害使陰道敏感度減弱，且易發生陰道感染，感染後可致性交疼痛而導致性欲低下。如陰道干燥可采用夫妻潤滑油以潤滑陰道，增加性交快感。如陰道有霉菌感染，可局部采用制霉菌素，以消除局部炎症。治療上采用降糖藥物、控制飲食、控制感染等綜合調適，也可使性功能逐步得到康復。

　　女性糖尿病人應積極治療糖尿病，當病情獲得控制後性功能障礙也可改善。同時要合理應用藥物，徹底治療陰道炎。出現萎縮性陰道炎的女性患者可適當口服雌性激素，如尼爾雌醇片等，也可用陰道潤滑劑。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。