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防治糖尿病中西醫各有所長

  西醫的臨床可控指標如血糖、血脂、血壓等,作為糖尿病的療效標准可靠。然而,對糖尿病發病原因、機理的認識,西醫也還是有一些未知數。如目前多數學者通過臨床資料的分析,已認識到目前任何藥物,包括胰島素在內,均不能控制胰島功能的逐步衰竭。Ⅱ型糖尿病後期也需胰島素治療,胰島素較藥物治療有很多優點,但也有不足。比如,對於某些人來講,體重會增加、超重,而高胰島素血症又是代謝綜合征的關鍵病因,這對於未進入老年期,飲食又控制不好的患者來說也是一個問題。當然,抗糖尿病藥或胰島素在不同階段,對血糖的控制是可靠的,且比其他類藥毒副作用少。因此,目前對糖尿病的治療,西醫占有明顯的優勢。

   中醫的治療原則有四條對糖尿病的治療是很有意義的。其一,因人制宜。人的年齡、性別、體形、生活環境不同,用藥也各具特點。如從正氣來說,少年需重視脾、腎;中年需重視肝、腎;老年需重視脾胃,一生均需重視氣血。性別上,青中年女性更重視肝血,男性更重視腎精。體形上,肥者多痰,瘦者多火。至於生活環境,《內經》已提示了勿安富貴,戒貪膏粱。其二,辨證論治。它是通過臨床分析,以整體調節為目的。其三,標本先後。強調治療要有步驟,有先有後,先急後緩,先易後難,其實也就是對於糖尿病這一慢性病,要隨時掃除促進病情發展的干擾因素,比如感染、情緒波動等。其四,治未病。即防患於未然,對於糖尿病而言,是指預測病情變化,控制其發展。治未病也需辨證論治,即對內生的有形之邪,有針對性地用藥。從以上四條治療原則來看,中醫治療糖尿病所用的方藥,其個體差異很大。有些經驗方對降低血糖有一定的療效,它是來自對糖尿病病機共性的籠統分析,總是會有一定局限性的。中醫治療糖尿病的優勢有以下幾點:一是顧護患者的正氣,提高抗病能力和生活質量;二是排除干擾因素,改善症狀;三是延緩糖尿病慢性並發症發生、發展及對輕度的並發症有治療作用。但目前的中醫治療也有不容忽視的弱點,即用藥過程復雜,個人經驗因素強,對血糖等指標控制的力度較差等。

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