糖尿病腎病的病因病理

　　形成糖尿病的因素如下：

　　一、遺傳因素

　　大部份患有糖尿病的患者最終不會發生腎髒病變，但一些長期血糖控制良好的患者也有可以出現糖尿病腎病，主要的原因是腎小球系膜細胞上的主要葡萄糖轉運體所形成的。

　　二、高血糖因素

　　大部份糖尿病腎病發生與高血糖有密切的關系，當患者身體中的血糖控制不佳，高血糖及糖基化終產物生成增多後引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等，從而促使糖尿病腎病的發生。

　　三、高血壓因素

　　高血壓與糖尿病腎病雖無直接關系，但原有的高血壓病程中微量蛋白尿期時的血壓升高後可加快糖尿病腎病患者腎功能的惡化，從而誘發糖尿病腎病。

　　四、腎血流動力學異常因素

　　腎血流動因素在糖尿病腎病發生中起到十分關健的作用，甚於可能是啟動因素。一般從以下四種情況做具體分析：

　　1、當高血糖時，毛細血管壁壓力增高，促進系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生致密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落，導致腎小球內呈高灌注、高濾過狀態。

　　2、腎小球中基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，至使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結節性病變，從而發生腎小球硬化。

　　3、在腎血流動壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，促進基質增本，形成系膜區和腎小球基底膜，導致結節性腎小球硬化。

　　五、高蛋白飲食

　　高蛋白飲食會加劇糖尿病腎病的惡化，糖尿病患者由於嚴格限制碳水化合物的攝入，而以高蛋白纖維食物供給為主，常常顧此失彼，致使患者的蛋白分解產物及磷的負荷過度和積聚，進而加劇了DN的病理損害。

　　了解了糖尿病腎病的形成因素之後，希望大家特別是糖尿病患者做好防備工作，注意養成良好的個人生活習慣，做到有什麼不舒服及時去醫院就診治療，預防疾病的惡化，避免造成身體的進一步傷害。