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糖友常換藥不利血糖控制

  很多人得知自己患糖尿病後,第一反應就是快點把血糖降下來,於是不斷地換藥、加量、增藥,可是換來換去,血糖仍然忽上忽下;藥是越吃越多,越吃越高級,但降糖效果卻越來越差。

  急於降糖擅自換藥不可取

  糖尿病專家解釋,糖尿病是一種終身的慢性疾病,糖尿病患者也要做好長期“應戰”的准備。實際上,藥效的發揮是一個循序漸進的過程,隨著用藥時間的延長,藥效才逐漸顯現出來,有的降糖藥可能在服用一段時間後,藥效才能發揮,如胰島素增敏劑,一般服用一個月才會達到降糖的效果,服用2~2個月後才會達到最大的降糖效果。然而,有的糖尿病患者不了解這一點,服藥沒幾天,發現血糖下降不明顯,認為所服藥物無效而頻繁換藥。孰不知,這樣頻繁換藥的結果是血糖反彈升高,並有可能進一步破壞胰島功能。

  而且,藥物的制定都是醫生根據病人的病情、藥物的作用、藥物的禁忌和不良作用等給病人設計的合理科學的方案。只有在病人出現了不良反應,或出現了糖尿病並發症、血糖控制不穩的情況下,才建議更換藥物。

糖友常換藥不利血糖控制

  糖尿病治療要找對原因

  糖尿病專家告誡糖尿病患者,在糖尿病治療過程中一定要明確一個認識:治療糖尿病的首要問題是針對病因,解決胰島素抵抗及胰島β細胞功能損傷,這些也不是短期內就能解決的。因此,即使短期內血糖升高或降低,也要堅持服藥一些時間,以確定其療效。即使需要換藥也一定要在醫生指導下進行。

  服藥一段時間後,如果發現療效還不好,可從三個方面找原因:藥物的劑量是否恰當、服用的方法是否正確、是否自身的胰島功能已幾乎喪失而需要胰島素治療。但即便是找到了藥物失效的原因,也要在醫生指導下換藥,因為糖尿病患者的用藥是根據病人的年齡、胰島素分泌、病情等因素綜合考慮的。如果要調整降糖藥或胰島素的用量,還要做血糖測定,無論是口服降糖藥還是胰島素,都是根據患者的血糖水平確定用量,而血糖又受運動、飲食、情緒等諸多方面的影響。

  因此,患者要定期了解血糖控制的情況,及時調整運動、飲食、情緒等綜合治療方案。

  口服降糖藥物服用時間有講究

  同時,要注意避免口服藥物的使用錯誤,如磺脲類藥物的重復應用、服藥時間錯誤、口服藥物時忽視飲食和運動治療、口服藥物不能堅持下去、復查血糖時不服藥等。磺脲類藥物要在餐前20到30分鐘內服用,雙胍類藥物要在進餐中或吃飯後緊接著服,糖苷酶抑制劑要在吃第一口飯時嚼服,新促胰島素分泌劑在餐前服用。糖尿病患者血糖控制穩定時,馬上停藥不利於治療。

  專家提示,糖尿病的治療是終身治療,同時也是綜合治療,需要在藥物治療的基礎上,與運動、飲食、心理治療等結合起來,才能取得好的效果。

  

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