糖友常換藥不利血糖控制

　　很多人得知自己患糖尿病後，第一反應就是快點把血糖降下來，於是不斷地換藥、加量、增藥，可是換來換去，血糖仍然忽上忽下；藥是越吃越多，越吃越高級，但降糖效果卻越來越差。

　　急於降糖擅自換藥不可取

　　糖尿病專家解釋，糖尿病是一種終身的慢性疾病，糖尿病患者也要做好長期“應戰”的准備。實際上，藥效的發揮是一個循序漸進的過程，隨著用藥時間的延長，藥效才逐漸顯現出來，有的降糖藥可能在服用一段時間後，藥效才能發揮，如胰島素增敏劑，一般服用一個月才會達到降糖的效果，服用2～2個月後才會達到最大的降糖效果。然而，有的糖尿病患者不了解這一點，服藥沒幾天，發現血糖下降不明顯，認為所服藥物無效而頻繁換藥。孰不知，這樣頻繁換藥的結果是血糖反彈升高，並有可能進一步破壞胰島功能。

　　而且，藥物的制定都是醫生根據病人的病情、藥物的作用、藥物的禁忌和不良作用等給病人設計的合理科學的方案。只有在病人出現了不良反應，或出現了糖尿病並發症、血糖控制不穩的情況下，才建議更換藥物。

　　糖尿病治療要找對原因

　　糖尿病專家告誡糖尿病患者，在糖尿病治療過程中一定要明確一個認識：治療糖尿病的首要問題是針對病因，解決胰島素抵抗及胰島β細胞功能損傷，這些也不是短期內就能解決的。因此，即使短期內血糖升高或降低，也要堅持服藥一些時間，以確定其療效。即使需要換藥也一定要在醫生指導下進行。

　　服藥一段時間後，如果發現療效還不好，可從三個方面找原因：藥物的劑量是否恰當、服用的方法是否正確、是否自身的胰島功能已幾乎喪失而需要胰島素治療。但即便是找到了藥物失效的原因，也要在醫生指導下換藥，因為糖尿病患者的用藥是根據病人的年齡、胰島素分泌、病情等因素綜合考慮的。如果要調整降糖藥或胰島素的用量，還要做血糖測定，無論是口服降糖藥還是胰島素，都是根據患者的血糖水平確定用量，而血糖又受運動、飲食、情緒等諸多方面的影響。

　　因此，患者要定期了解血糖控制的情況，及時調整運動、飲食、情緒等綜合治療方案。

　　口服降糖藥物服用時間有講究

　　同時，要注意避免口服藥物的使用錯誤，如磺脲類藥物的重復應用、服藥時間錯誤、口服藥物時忽視飲食和運動治療、口服藥物不能堅持下去、復查血糖時不服藥等。磺脲類藥物要在餐前20到30分鐘內服用，雙胍類藥物要在進餐中或吃飯後緊接著服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口飯時嚼服，新促胰島素分泌劑在餐前服用。糖尿病患者血糖控制穩定時，馬上停藥不利於治療。

　　專家提示，糖尿病的治療是終身治療，同時也是綜合治療，需要在藥物治療的基礎上，與運動、飲食、心理治療等結合起來，才能取得好的效果。