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兒童也患成人型糖尿病

    成人型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病,是指胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足所致的糖尿病。成人型糖尿病多發生於成年人,且以中老年人為主。但不可忽視的是,兒童也可患此病,特別是近年來飲食結構的改變,體力活動的減少及肥胖兒童增多等因素,兒童患成人型糖尿病呈上升趨勢。 兒童患成人型糖尿病的發病年齡最小可為5歲,一般在12至15歲之間被首次診斷出來。其臨床表現可無症狀,也可出現與兒童型即胰島素依賴型糖尿病相似的症狀,如多飲、多食、多尿等。患成人型糖尿病的兒童大多形體肥胖,其頸部、腹下等處皮膚增厚伴色素沉著,有不規則折痕。部份患兒可出現高血壓症狀。 患兒一旦經檢查確診為成人型糖尿病後,應十分重視有無家族遺傳傾向。據報道,74%至87%的患兒有家族遺傳史,且往往是幾代多個親屬發病。還要重視有無不良飲食習慣、缺少體力活動及肥胖等因素。 兒童成人型糖尿病的治療方案應包括飲食、運動療法和藥物療法兩部份。在飲食、運動療法方案中,一是限制飲食,特別對肥胖兒要加以控制,每日總熱量低於正常生理需要量的90%以下,其中動物蛋白及脂肪比例要更低些。二是增加運動量,使運動耗能不小於攝入總能量的10%。兒童成人型糖尿病的藥物治療很重要,因為大多數患兒已形成一定的生活方式,單靠飲食和運動控制很難奏效,只有聯合藥物療法才能將血糖控制在理想水平,藥物治療以口服降糖藥為主,磺脲類、雙胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑均可應用,從小劑量開始,在就餐前半小時用。一般先用一種,必要時可兩種聯合一起用,胰島素效果不如口服降糖藥,且比較費事,副作用也多,最好不用。 兒童患成人型糖尿病的治療需要長期,甚至是終生治療,必須有打持久戰的思想准備,要定期監測和調整治療方案,以減少和控制心血管、神經及其它系統的並發症,提高患兒的生命與生活質量。



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