飲食治療是妊娠糖尿病最主要、最基本的治療方法,多數患者只需要進行單純的飲食計劃和運動就能使血糖得到良好的控制。
妊娠糖尿病的孕婦要少量多餐,全日食物分為4~6次食用,睡前補充適量點心餐,避免晚餐與次日早餐時間相距過長。多吃高纖維食物,例如蔬菜、全谷類面包或饅頭,以糙米取代白米,因為這些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢,相比之下,不會使餐後血糖升得太高。
水果中的青蘋果、猕猴桃、草莓、柚子、桔子等,含可溶性纖維、維生素和礦物質高,應優先選用。而西瓜、葡萄、香蕉含糖較高,不宜多吃。水果最好在餐間食用,每天一份的量。若血糖控制不理想,可能要用黃瓜、西紅柿等代替水果。
少吃(或干脆完全不吃)富含單糖、雙糖的食物和飲料,例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜點、巧克力、果醬等,因為這些食物會迅速升高血糖水平。烹調用油以植物油為主,少食動物之皮及肥肉。
如果在孕前已攝取了足夠營養,則妊娠初期不需增加蛋白攝取,妊娠中、後期每天增加蛋白質的量各為6g、12g,其中一半應來自禽蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆制品等。
還要輔以一定的體育鍛煉,要有一定的強度負荷,但強度不宜過大,心率略有上升即可。
如果通過飲食及運動治療血糖控制不佳,應在控制飲食的基礎上使用胰島素治療。很多孕婦擔心打胰島素調節血糖會否終身都需注射胰島素,這種顧慮是完全沒有必要的,暫時注射胰島素絕對不會形成依賴。人胰島素優於動物胰島素,避免使用口服降糖藥物,患者應遵醫囑定期抽血,監測血糖水平,根據血糖結果隨時調整胰島素的用量,使用胰島素時,用量應准確,餐前半小時皮下注射,每天3~4次。注射胰島素後半小時,患者按要求進食。
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