哪些人容易患妊娠糖尿病？

　　妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的合並症之一，之所以懷孕前正常，而懷孕後卻發生糖尿病，是因為隨著孕周的增加，胎盤分泌的各種激素會逐漸增高，這些激素導致胰島素敏感性降低。在懷孕24-28周時，有的孕婦胰島細胞不能分泌出較多的胰島素，導致糖代謝紊亂，最終出現了妊娠期糖尿病。近年來，醫生們發現越來越多女性在妊娠期患上糖尿病。產科醫生建議，孕婦在孕24周查查血糖，及早了解自己是不是“糖媽媽”。

　　哪些人容易患妊娠糖尿病

　　林凌在30歲懷上了BB，在孕32周時，她突然發現孩子的胎動沒了，便急忙上醫院。經檢查，醫生發現她患了妊娠期糖尿病，而且胎兒已為死胎。林凌在傷心之余百思不得其解：懷孕前自己挺健康的，怎麼會患上妊娠期糖尿病？經過醫生詢問才發現，原來林凌正是妊娠期糖尿病的高危人群，她的父親就是一名糖尿病患者。

　　近年來，醫生們發現越來越多的女性在妊娠期患上了糖尿病。廣州醫學院第三附屬醫院產科副主任醫師余琳說，妊娠糖尿病十分常見，經常有孕婦在做產檢的時候，因為發現血糖升高，心情十分焦急，非常擔心寶寶的健康。

　　那麼，哪些人容易患妊娠糖尿病？

　　（1）年齡大於35歲的高齡產婦；

　　（2）孕前超重或過於肥胖、有糖耐量異常史和多囊巢綜合征者；

　　（3）有糖尿病家族史；

　　（4）有不明原因的死胎、死產、流產、巨大兒分娩史等。

　　以上人群在懷孕期間應特別注意血糖的變化。

　　糖媽媽症狀不明顯最易忽略

　　余琳說，一旦患上妊娠糖尿病，對孕婦和胎兒的影響特別大，比如當孕婦在飯後一小時出現血糖高峰時，胎兒無法耐受母體的高血糖水平，發生宮內酮症酸中毒和高滲性酸中毒，最終胎死腹中。

　　妊娠期糖尿病凶險，後果嚴重，但是症狀卻不明顯，一部分患者沒有任何症狀，一部分出現多飲、多食、多尿，但是往往又誤以為是懷孕正常生理現象，所以，沒有引起足夠的重視。上文提及的林凌就是因為沒有定時做產檢，只是簡單地做了B超，沒有及時發現妊娠期糖尿病而造成胎死腹中的悲劇。

　　余主任還表示，患上了妊娠糖尿病後，如果不進行及時治療以及做好生活方式干預，即使在產後血糖恢復正常，將來仍有約30%比例的人會發生2型糖尿病。

　　血糖難控制，放心用胰島素

　　余主任指出，孕婦在首次做圍產期保健時，醫生就會評價其是否存在高危因素，會針對性做血糖的檢查。如果孕早期血糖正常，還會在孕24周時，做空腹血糖、服糖後1小時、2小時驗血，如果血糖結果分別是5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，只要有一項達到或超過這個標准，就會被診斷為妊娠期糖尿病。

　　一旦確診妊娠期糖尿病，也不必過於緊張。余主任說，孕婦首先要控制飲食，更密切地監測血糖。如果控制飲食一周後，發現還不能維持血糖到滿意水平，就需要進行胰島素注射治療。一般來說，絕大多數妊娠期糖尿病患者都能將血糖控制在滿意的水平。

　　很多孕婦擔心，用上胰島素以後，將來是否要終身用藥。其實，完全沒有必要擔心，余主任說，大約有三分之二的妊娠期糖尿病患者，在分娩後血糖就會降到正常，可以停止注射胰島素。

　　Tips：糖媽媽，要飲食控制和適量運動

　　★分餐：在飲食控制中，實施分餐最重要。營養科醫生建議，把全天進食的總量，由原來的每天三頓，變成每天5-6頓，其中三頓主餐，2-3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐後，血糖水平會明顯下降。

　　★測血糖：監測血糖，經常測空腹和餐後2小時的血糖。

　　★控制體重：在飲食計劃的過程中，除了要監測血糖外，還要注意體重的增長，孕中晚期每周增長約≤500g，定期反饋這些情況，對飲食計劃進行修訂。另外，專家認為，在餐後進行散步，步行20-40分鐘，有助於餐後血糖下降。