打胰島素要學會觀察不良反應

　　目前使用胰島素的糖尿病患者越來越多。胰島素筆作為一種先進的胰島素注射器，具有注射劑量准確、操作簡單、攜帶方便的特點，受到患者歡迎。但是在使用當中，由於有許多患者對其認識不足，影響了治療效果。

  　　如何保管胰島素   　　胰島素既不能日曬，也不能冷凍。在沒開封的情況下，最好的儲藏方式是2-8℃冰箱冷藏（在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半）。但是已經裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的，因為這樣會對筆有一些影響。胰島素在室溫25℃也可以保存4-6周。如果氣溫確實超過了30℃，可以使用保溫袋保存。   　　注射部位要選好   　　不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，按由快至慢的速度分為：腹部、手臂上及外側、大腿前及外側、臀部。所以可以根據不同規格胰島素起效時間的快慢選擇部位，如注射短效胰島素推薦注射在腹部；而注射中效胰島素推薦注射在大腿外側。由於在同一部位反復注射可能會產生硬結，所以應有規則地輪換注射部位和區域（每次注射間距應在2.5厘米以上），可按照左右對稱輪換的原則注射。   　　何時注射最恰當   　　注射胰島素後需半小時，胰島素才發揮降糖作用，所以一般是用餐前15-30分鐘注射。注射後應定時定量進餐。胰島素類似物，如諾和銳，發揮作用的時間較快，所以使用者可在注射後立刻進餐。   　　學會觀察不良反應   　　低血糖是常見的糖尿病急性並發症之一。在注射胰島素的時候，如果注射劑量不准確或是沒有定時定量進餐，以及注射部位錯誤（誤注射到肌肉）等，都可能發生低血糖。所以，使用胰島素治療的患者，必須要搞清楚低血糖的概念、症狀及處理方法。     　　當血糖低於2.8毫摩爾/升時即為低血糖。低血糖發生的原因主要是胰島素或降糖藥劑量過大、用藥時間過早或吃飯太遲、忘記吃飯或進食量不足、活動量大沒有及時加餐或調整藥物劑量。   　　發生低血糖時，會出現發抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩、神志不清醒甚至昏迷等。此時應立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干。10-15分鐘後，若症狀還未消失可再吃一次。若症狀消除但距離下一餐還有一個小時以上，則可加食一片面包或一個饅頭。經以上處理仍未好轉，請家人或朋友幫助，迅速去醫院檢查。   　　除觀察有無低血糖外，長期使用胰島素者還應觀察注射部位有無異常情況，如皮下硬結、脂肪組織萎縮等，但是現在的人胰島素制劑，如諾和靈系列，純度非常高，很少出現此類過敏反應，所以在這方面大可不必擔憂。