糖尿病患者尤其注意預防糖尿病腎病

　　糖尿病治療不規范成三期腎病

  　　黃姨今年62歲，她患糖尿病12年，之前一直沒有規范治療，近兩年發現身體會莫名其妙地浮腫，這才轉到大醫院內分泌科看，查尿常規發現有蛋白尿，血肌酐也升高了，表示腎功能已經受損，於是內分泌專家建議黃姨轉到腎內科治療。   　　腎內科醫生接診後，診斷黃姨為慢性腎髒病的第三期。慢性腎髒病一共分五期，第五期為晚期，也就是常說的尿毒症，需要進行長期的透析治療，黃姨目前處於第三期，只需要藥物治療為主，配合飲食和血糖控制等，能夠穩定病情。   　　“如果黃姨此時不積極治療，不出五年，她一定會發展成為尿毒症。”由於腎髒受損後往往不可逆轉，因此黃姨的治療也只能盡量延緩其向尿毒症發展的時間，而不能完全避免。   　　發現糖尿病晚成尿毒症45歲的田先生的病情則更令人歎惜，中年的他雖是商場上成功的生意人，但他卻有著難言的痛苦，因為他已經堅持血液透析和胰島素治療3年了。   　　原來，田先生例行體檢，血糖血脂都偏高，但他覺得沒有症狀也就不放在心上。三年前他感覺自己總是口干、頭暈，且每天早上和傍晚的時候眼皮、腳踝都會出現浮腫，常常還伴惡心嘔吐，食欲也減退了。到醫院檢查發現隨機血糖19.8mmol/l，血肌酐700umol/L(正常值在133umol/L以下)，經過檢查確診田先生患上了糖尿病和糖尿病腎病，且腎病已經進入晚期，為尿毒症，需要馬上進行透析，否則就會有生命危險。     　　目前，田先生一周三次透析，每次透析需要450~500元，加上透析的輔助藥物一個月需要6000元~7000元。他歎息道：“40歲以前拿命換錢，40歲以後拿錢換命，不劃算啊!”   　　每年查一次尿微量白蛋白   　　糖尿病患者應尤其注意預防糖尿病腎病，首先必須嚴格地監控血糖，其次要加強監測。   　　1型糖尿病患者從確診的第五年開始要每年查一次腎髒功能和尿微量白蛋白測定(30元);2型糖尿病一旦確診就要檢查腎功能及蛋白尿的情況。這是因為2型糖尿病比1型糖尿病起病隱匿，可能發現2型糖尿病的時候其病史已經很長了，腎功能可能早已經受損。如果指標出現異常，要立即到腎內科就診。