發現尿白蛋白後,我們就得通過飲食控制生活方式改變和藥物使用等手段來嚴格控制血糖血壓及血脂,從根本上消滅病因這裡重點提一下用藥和飲食問題。
在用藥方面,近年比較重視的是用血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利、福辛普利等;或血管緊張素II受體阻滯劑,如氯沙坦、缬沙坦等。這兩類藥本來是用於治高血壓的。糖尿病患者如合並有高血壓時,應選用它;即使沒有高血壓,有微量白蛋白尿時,也可以用,尤其是後者。
在飲食上,要控制蛋白質的攝入量,以免增加腎髒的負擔。曾有人主張蛋白質減少到每日每千克體重0.6克,不過目前一般主張推薦成人攝入量,以每日每千克體重0.8克為宜。其中優質蛋白應占20%以上,以蛋類、牛奶、瘦肉為主,不宜攝入過多豆制品。除此以外,有高血壓者應限飲食中鈉及磷的攝入。
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