正確預防對並發症說“不”

　　多少了解一些糖尿病知識的人可能都知道，糖尿病本身並不可怕，可怕的是糖尿病並發症。糖尿病帶來的危害，幾乎都來自那些並發症。可以這樣說，得了糖尿病，糖尿病並發症的陰影就一直徘徊在患者的左右。因此，對於糖尿病患者來說，了解和認識糖尿病背後的這些潛藏的隱患，做好預防，顯得尤為重要。     　　並發症危害觸目驚心   　　“80%的糖尿病患者死於心血管疾病；因為心血管疾病並發症，糖尿病患者平均減短5-10年的壽命；每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿，而其中85%的截肢是可以避免的；治療糖尿病及其並發症的費用將占據一個國家整個醫療支出的7%-13%。”這是去年“國際糖尿病聯盟西太平洋地區會議”提供的一組數據，其中的每個數字對糖尿病患者來說，都可謂觸目驚心。   　　防治不得法成問題   　　“防治不得法是現實中最大的問題。”省人民醫院內分泌科主任劉俊江不無擔憂地說，“就拿糖化血紅蛋白來說，它是國際公認的糖尿病監控‘金標准’，應將其控制在6.5%以下，患者應該每6個月到醫院檢測一次糖化血紅蛋白。然而很多病人卻只知道每天測血糖而忽視糖化血紅蛋白的控制，不知不覺地增加了發生並發症的可能。”   　　發病5年是防病關鍵   　　一般而言，患者的大血管病變能發生在糖尿病發病之前，當然也可能發生於糖尿病診斷之後，而微血管並發症則多發生於糖尿病發生之後。   　　“糖尿病發病5年後是微血管並發症的發病高峰。”劉俊江說，雖然糖尿病的並發症很可怕，但是只要將血壓、血糖、血脂長期穩定控制在比較好的狀態下，糖尿病患者就能對並發症說“不”。
　　肺結核   　　糖尿病患者尤其是血糖和代謝控制不佳者，容易並發各種感染，肺結核病就是其中之一。據統計，糖尿病患者的肺結核比非糖尿病者多2-4倍，消瘦者比肥胖者更多見。60歲以上老年人結核病的發生率逐漸上升，老年糖尿病者更為顯著。   　　因此，當糖尿病患者出現長期低熱、咳嗽、咯痰、甚至痰中帶血，身體消瘦、食欲不振、疲乏無力、盜汗等症狀時，要注意到醫院就診檢查，以排除肺結核。糖尿病患者還應定期進行胸部x線檢查，有症狀時做痰液檢查以便早期診斷和積極治療。   　　此外，血糖增高常是有嚴重感染的一個信號，糖尿病患者一旦發現血糖突然異常增高，難以控制時，要注意查找身體是否存在感染和肺結核，不應一味增加降糖藥物和增加胰島素劑量。
　　糖尿病足   　　糖尿病足是糖尿病並發症之一，其嚴重後果最終會導致糖尿病患者截肢。在我國，住院糖尿病足的患病率為1.6-6.4%，糖尿病病足潰瘍和足壞疽的患者正在增加。   　　引發糖尿病足的主要原因是神經病變，血管病變和感染。常見的誘因有趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚、潰破、水疱破裂、燙傷損傷、碰撞傷及新鞋磨傷等。   　　一般糖尿病病程超過10年的男性患者容易患糖尿病足，高血糖未得到控制、合並心血管病變、合並腎髒或眼底病變、合並周圍神經或周圍血管病變、足底壓力改變(如爪形趾)、獨居老年糖尿病患者自我保護不足、對糖尿病知識了解較少、足部感覺減退或喪失、指甲及足部皮膚病變等糖尿病患者也較容易發生糖尿病足。   　　因此，糖尿病患者要格外注意腳部護理：每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗淨趾縫；修剪趾甲時，把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣；冬季要注意腳的保溫和防裂；穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好；洗腳時水溫不要過高，以免燙傷。